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手 术 室 护 士身心健康的维护 第九组 目录 手术室护士身心不健康的表现 身体、心理健康的维护 香气提斯 小结 概述 概述 身心健康 简而言之，是指健康的身体和愉快正常的心态。 具体包括 身体健康 心理健康 1.有充沛的精力，能从容不迫地担负日常的繁重工作 2.处事乐观，态度积极，勇于承担责任，不挑剔所要做的事 3.善于休息，睡眠良好 4.身体应变能力强，能适应外界环境变化 5.能抵抗一般性感冒和传染病 身体健康 6.体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调 7.眼睛明亮，反应敏捷，眼和眼睑不发炎 8.牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常且无出血现象 9.头发有光泽无头屑 10.肌肉丰富，皮肤富有弹性 手术室护士身心不健康的表现 工作压力大 1 心理压抑 2 心身耗竭综合症 3 心理方面 (Burn out syndrome BS),是一种因心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合症，并表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等。 身体健康的维护1---颈椎病 病因 主要症状 预防措施 病因 身体长时间处于相对固定的体位 手术时器械护士拿取和传递器械时需转动身体或只转动颈及倾斜上身，特别是在整个手术过程中，必须全神贯注于手术野，使上身前倾颈部偏转，相对固定在20~85度的姿势，手术野离护士越远，颈部偏转角度则越大，长时间的固定姿势极易使肌肉、肌腱疲劳，导致颈椎病 主要症状 头颈肩背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，头晕，房屋旋转，重者伴有恶心、呕吐，卧床不起，面部发热，肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻 与病变部位、组织受累程度、个体差异有关 预 防 措 施 （1）合理用力，洗手护士的踏脚凳高度适当，搬运患者时，采用患者转运板。 （2）建议在手术过程中，在操作不太紧张的情况下，适当地做一些颈部摇摆动作并变换一下姿势，使颈部肌肉得到放松休息。 （3）器械护士在手术台上拿取和传递器械时，尽量做到颈部与身体同时转动，以减少颈部转动的幅度和次数。  预防措施 （5）手术结束或下班后，进行15~20min的颈、肩、背部活动。 （6）晚上临睡前可用电磁波治疗器照射30min，也可用热水袋热敷。 （7）经常参加体育锻炼，加强肌肉、韧带等组织的韧性及抗疲劳能力。可请理疗科医生指导做颈部保健操和健美操。 颈 椎 操 仙鹤点头：预备姿势（立正姿势，两脚稍分开，两手撑腰）。练习时：低头看地，以下颌能触及胸骨柄为佳，还原至预备姿势，缓慢 犀牛望月：缓慢抬头，双目仰望天空 金龟摆头：头颈向左侧弯，左耳靠近左肩；右侧同法，还原，配合呼吸 金龙回首：头左右旋转，先用头部旋转，再以颏部尽力接触肩峰，还原 每个动作可做两个八拍，每天1~2次。 身体健康的维护2---下肢静脉曲张 病因 1.先天性发育异常： 先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷 2.后天性致病因素： 如长期站立、习惯性便秘等因素 使腹腔内压力增高， 影响下肢静脉血回流。 早期 ： 仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重酸胀乏力和疼痛 后期： 踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良 并发症： 1.血栓性浅静脉炎 2.湿疹或溃疡 3.曲张静脉破裂出血 主要症状 防护措施 站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息 平时要多做双腿上下摆动或蹬夹练习，多做腿部按摩 每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚 注意休息，抬高双下肢 保持大便通畅，避免腹内压增高 指导正确使用弹力绷带或穿医用弹力袜 防护措施 包扎时应从远到近，松紧适宜 注意观察指端的皮肤色泽患及肢体肿胀情况 硬化剂治疗局部包扎即可，维持3~6周，大隐静脉剥脱术后从足趾至腹股沟部位均匀包扎，维持2~3周 身体健康的维护3---各类传染病 主要原因 针刺伤 刀割伤 因此，手术室护士防止利器损伤 是预防各类传染病的重要措施之一。 防护措施 1.可制定一套利器放置、传递、使用、用后回收的规范程序 2.术前查看病人的各项生化检查，洗手、戴帽子、口罩、穿无菌衣，必要时带护目镜 3.术中严谨操作，传递器械准确，加强手术协调配合，避免刀、剪误伤自己或他人。 防护措施 6使用不用手传递操作技术 ?? ①“非接触技术” ②把传递锐器放入中介物—肾形腰盘内 7.术后刷洗整理过程中，应谨慎、小心、将刀、剪放在盘中，避免误伤 8.预防接种 发生针刺伤，怎么办？ 1.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，刺激出血，减少相对污染范围（严禁局部挤压） 2.用流动自来水和肥皂水反复清洗伤口 3.酒精、碘酒等消