浅谈我院静脉药物调配中心的质量管理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈我院静脉药物调配中心的质量管理 王晓兰 （苏州大学附属第二医院 江苏苏州 215004） 【摘要】目的 介绍我院静脉药物调配中心（pharmacy intravenous admixture service PIVAS)如何进行质量控制，以保证患者用药安全。方法 总结我院3年多来的特色工作经验，探讨质量管理对PIVAS安全管理和长远发展的影响。结果 不断完善集中调配的质量管理，实行全程质量控制，保证静脉药物调配质量。结论 PIVAS的质量管理控制，能够有效地保证患者安全合理得用药。 【关键词】静脉药物调配中心 质量管理 用药安全 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0366-02 为了更好的服务于临床患者，我院静脉药物调配中心自2009年08月正式投入使用。静脉药物调配中心（pharmacy intravenous admixture service PIVAS）是指在依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序进行包括普通药物、肠外营养液、抗生素、细胞毒药物等静脉用药的配制，为临床提供优质的成品输液和药学服务的功能部门[1]。 PIVAS为药师的工作提供了一个新的平台，而药师也能运用自己的只是，不断积极探索，本着“以病人首”的原则，保证药品配制的质量和临床静脉用药安全[2]。以下是我院PIVAS的工作开展状况： 1.工作团队 全部由药剂科人员组成，完成包括日常工作管理、制度建立、质量监督、医嘱审核、成品输液的配制、发放等所有工作。改变了长期以来由护士来完成的传统静脉用药调配模式，大大减少了护士的工作量，很大程度上提高了护士的服务质量。 2.质量管理 2.1环境质量管理 严格区分控制区，缓冲区及洁净区；建立清洁消毒SOP，设备保养维护SOP，严格按照标准操作化流程进行消毒清洁，并建立组长负责制，责任到人；定期进行初、中、高过滤网清洗更换，每月进行配置间空气培养并送检。为确保配置环境的洁净度，还建立了废弃物处置管理制度、无菌技术、洁净控制区更衣流程等。 2.2人员质量管理 每位进入PIVAS工作人员上岗前必须经过严格的系???的培训，包括PIVAS建立的意义、环境要求、人员要求、配置要求及工作细节、无菌概念等。只有考核合格，方能上岗。由于知识是需要日积月累并不断学习的，因此定期进行培训是极为必要的，如知识讲座、说明书学习、参加院外培训等。实践表明受过良好训练的工作人员能严格按照规范操作。药师的能力和素质与工作中差错事故有直接联系。[3] 2.3物品质量管理 每月必须组织效期检查，包括药品、输液及医用耗材。若发现问题，由质量小组处理，保证无过期、破损的药品与耗材投入使用，为病人的安全配药提供保障。 [4] 3.工作流程管理 3.1医嘱接收 在临床科室准备开展配液前，PIVAS管理人员会提取该科室近3个月的医嘱，将其配伍合理性溶媒选择用法用量、使用途径进行分析总结，然后与该临床科室医护人员介绍PIVAS工作流程，以及其医嘱中存在的问题，双方进行沟通协调，保证工作有序进行。当双方达成一致时，管理人员会在PIVAS内部召开会议，阐述该科室用药特点以及双方达成的工作条款，并与下一周的周二开始接受医嘱。 3.2医嘱审核 我院使用的美康HIS系统与人工审核相互结合，能够有效的发现不合理医嘱，审核人员每日进行登记，包括科室、患者姓名、标签条码不合理、医嘱内容、原因、处理方法及结果，每日进行汇总并公示。 3.3调剂核对 按病区分类，批次以框颜色作为区分标志，杜绝差错。排药、贴标签均有核对签字，责任到人；细胞毒药物、TPN采用双人核对，责任到人。 3.4输液调配 为保证输液调配的可查性及完整安全性，配置人员需用自己工号登陆配置界面，核对人员在仓内立即核对，并附有签字。每一批次结束前后均应清洁、消毒。同时为节省时间、提高配置速度及节省耗材，同种药品统一集中配置。仓内有辅助人员进行耗材添加，发现问题与仓外人员及时沟通，节约时间，也减少因人员来回走动带来的污染。 3.5成品出厂及发放 核对后的成品输液经仓外电脑扫描出仓，仓外人员负责检查输液是否完整无漏液，标签是否干净整洁，并按病