浅谈我院静脉配置中心的运行与管理模式.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈我院静脉配置中心的运行与管理模式 陈秀英 余炜 　　（1福建省肿瘤医院静配中心 福建福州 350004；2福建省肿瘤医院药剂科 福建福州 350004） 　　【摘要】从静脉药物配置中心管理者的角度，从我院静脉药物配置中心（PIVAS）的人员构成模式、运行流程和药护分工、人员管理要求等三个方面进行具体阐述。实践表明，药护分管型管理模式下的PIVAS需要护士和药师共同协作，紧密配合，才能提高PIVAS的工作效率和质量，保障输液质量安全，推动医疗质量的整体发展。 　　【关键词】静脉药物配置中心（PIVAS） 运行流程 药护分工 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0037-02 　　静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service， 简称PIVAS）是在符合《药品生产质量管理规范》（GMP）标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药护技术人员严格按照操作规程，对全肠外营养液（TPN）、细胞毒性药物和抗生素等药物进行配置的机构[1]。PIVAS为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务，是现代医院药学工作的重要内容[2]。我院作为福建省唯一的三甲肿瘤专科医院，细胞毒性化疗药物运用较多，为进一步提高药品配置质量，加强临床合理用药，及保障护理人员的身体健康，于2008年5月成立了静脉药物配置中心（PIVAS）。目前为临床20个病区提供高质量的静脉输液配置，日均配置输液袋在4000袋左右。PIVAS从医嘱接收、领药备药、贴瓶核对、药物配置、到输送病区等各个环节进行全程优化管理，避免了传统各病区自主配置模式下的药物配置不集中导致的药物和耗材严重浪费现象，也避免了无防护的开放式配药环境所造成得职业性损害。PIVAS有效的节省医疗成本，并提高了药物尤其是化疗药物配置过程中的职业安全性。笔者从PIVAS管理者角度，将我院启用静脉化疗药物配置中心5年来的人员管理模式介绍如下，以供参考。 　　1.我院PIVAS人员构成模式 　　当前国内PIVAS的人员构成模式主要有三种：第一种是全部由护理人员组成，第二种是全部由药学人员组成，第三种是药学人员和护理人员共同构成。我院采用药护分管型管理模式，即院长rarr;分管副院长rarr;药剂科和护理部rarr;药师和护士共同管理。在PIVAS工作中药师和护士具有同等重要的地位，虽然分工不同，但两者相辅相成、缺一不可，最终目的是保障输液安全，提高医疗质量，共同实现“以病人为中心”的服务理念。 　　1.1 药学人员资质 　　PIVAS主要分为审核人员和调配人员，审方药师6人，均为取得主管药师资格，具有丰富的药学知识和临床用药经验，并能及时与临床医师沟通；调配药师18人，均为取得药士以上资格，具有丰富的调配经验。在上岗前所有药师均需熟悉科室常用药物名称、规格、剂型、常用剂量等，并定期参加专业理论考核及信息系统操作考核，合格后方能上岗。 　　1.2 护理人员资质 　　配置中心共有护士27名，年龄在30~45岁之间，来配置中心之前在我院各区配置室工作10年以上，具有丰富的配药和防护经验。在上岗前所有护士都参加专业理论及操作技术培训，考试合格后方能上岗。同时要求配置护士要有高度的责任心，能独立操作，发现问题能及时处理并反馈药师。 　　2.PIVAS运行流程和药护工作内容 　　本院PIVAS的工作流程包括以下步骤：医师录入用药医嘱rarr;病区护士核对医嘱并按时间区分批次rarr;医嘱传递至PIVAS审核平台rarr;药师审核处方，对不合理处方及时反馈给医师rarr;调配药师接收并打印各批次单号及标签rarr; 调配药师根据单号负责调配各病区所需药品和大输液rarr;药师贴签摆药rarr;药师核对签字rarr;护士核对签字rarr;护士进仓冲配并核对签字rarr;出仓后药师复核签字并记录袋数rarr;工人配送成品到各病区rarr;病区护士接收核对，有疑问及时反馈给PIVAS，确认无误后护士给患者用药。以上各个环节紧密相连，每个环节都要严谨认真，才能确保输液成品的质量保证病人输液的准确性、安全性。详细分解上述步骤，对药学和护理人员的质量控制环节分别总结如下。 　　2.1 药学人员质量控制环节 　　2.1.1 医嘱审核环节 审方药师能够掌握常用药物的正确用法用量及药物间的相互作用，严格按照药品说明书及相关专业知识，对处方及时有序的审核和排批，积极和临床医师沟通，保障PIVAS的相关工作运转流畅。 　　2.1.2 调配核对环节 调配药师根据单号调配各单号各病区所需