浅谈截瘫病人的心理护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈截瘫病人的心理护理体会 于立冬（黑龙江省伊春林业中心医院 黑龙江伊春 153000） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0020-01 【摘要】 目的 分析截瘫患者心理状态,用真挚的语言、丰富的情感等心理学的方法和理论去护理。结果 能够使患者认识到不良心理状态不利于身心的康复,使其自觉消除心理上的障碍,配合治疗与护理,达到最大程度的恢复。结论 针对截瘫患者存在的不良心理状态进行心理护理。在实践中取得了良好的心理护理效果, 促进了患者的健康。 【关键词】 截瘫病人 心理护理 在现代生活中，人们由于脊髓损伤引起截瘫已属常见。在度过危险期后，协助病人把病后保存下来的某些功能充分发挥出来，改善和消除截瘫造成的某些肢体和功能上的障碍，使病人逐步获得自理能力，便成为医患面临的共同课题。在这漫长的康复过程中，心理护理对截瘫病人起着举足轻重的作用，我科自2008年起的两年时间内，通过对27例长期住院的截瘫病人的心理护理，取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 2008年1月—2009年12月，共27例病人，其中男15例，女12例，年龄最小23岁，最大56岁，病程3个月—3年。 2 护理体会 2.1心理特征 截瘫病人由于其家庭、职业、文化程度、病情轻重的不同而使他们的心理活动差异很大。入院之初，我们通过临床接触病人，与病人及其家属交谈，了解病人的需要和要求，从而准确地掌握病人的心理活动。通过对这27例病人的心理活动进行分析，其心理状态大致可分为3种：（1）乐观型：病人对突然丧失生活和工作能力能够正确对待。在家属的配合下，对疾病的愈后和康复有正确认识，能够有规律地进行治疗，对前途积极、乐观、充满信心。（2）忧虑型：当病人知道其病情需要较长时间治疗才能康复甚至终生丧失工作和能力，特别是个别病人因此而引起家庭不和时，不能接受这些事实，就会产生忧虑心理，对前途失去信心，产生厌世心理。（3）中间型：介于前两型之间，病人对疾病的认识模糊，知道愈后不佳便转为忧虑型，如果肢体功能稍有改善，便十分高兴，因此病人的情绪不稳定。 2.2确立和实施正确的心理护理 截瘫病人平素身体健壮，对突如其来的伤情毫无心理准备，易产生急噪、恐惧，甚至失望情绪。病情稳定后患者则认为自己是一个残废人，对家庭是一个负担，整天忧心忡忡，甚至拒绝治疗及进食，并常有自杀倾向。有些患者不相信自己能截瘫，存在侥幸心理，渴望通过治疗能使他们重新恢复功能。（1）由于治疗周期长，首先应为他创造1个良好的环境，在病人入院后，我们为他们安排了舒适的病房，用和蔼的语言和诚恳的态度向病人介绍医院情况，宣教有关疾病知识，说明康复训练的重要性，给病人讲解有关心理卫生知识，指出不健康的心理不利于疾病的恢复，讲解情绪的特性，情绪变化在体内的反应，保持积极乐观的心理，才能增强食欲和睡眠，有利于疾病的恢复。鼓励他们战胜疾病的信心，在临床工作中尽量耐心、细致、使病人处于良好的心理状态接受治疗。（2）截瘫病人进行康复治疗是一个漫长的过程，有时情绪波动很大，喜怒无常，情绪稳定时时尚能自我约束，情绪低落时便失去信心，间断治疗。针对这些，我们经常把病人组织起来，有目的地开展既有生活情趣又有利于治疗的活动，如情绪稳定、能正确对待疾病、积极配合治疗收到较好效果的患者介绍经验，也可让情绪消极的患者现身说法。截瘫病人的心理和病情具有共性，对这些有共性病人组织起来座谈来相互影响、相互暗示、鼓励他们谈出对疾病的看法，交流经验，这样既调动了病人的积极性，又使病人树立了信心。（3）消除恐惧紧张愤怒的心理，给病人一定的时间，发泄心中的不满，逐渐消除不良情绪，护理人员以亲切的语言同病人交谈，使病人感到真诚、温暖、可信，在适当的时候对其心理状态进行评估，循序渐进的向其解释病情，保持患者的身心健康。还要争取患者家属的配合，让家属的积极态度感染患者。共同协助医护做好病人的心理疏导，对心理障碍严重的病人，护理工作应有所侧重，对不想存活下去的病人，拒绝治疗和护理，根据其心理状况，医护人员关心其病情，耐心讲解、劝慰、多方面关怀，请一些恢复较好的病友言谈互教，取得家属的共同支持，让病人面对现实，鼓起生活的勇气，坚持康复训练，早日重返社会。 3 讨论 截瘫病人因病程长，长期卧床，肢体长期废用，肌肉萎缩和病痛本身引起的疼痛，不适等，使病人情绪波动很大，因此，坚持长期的心理护理是必要的。我们根据病人的临床特??制定切实可行的心理护理、健康宣教工作，以取得配合，我们通过对病人在住院的不同时间内不同心理的了解，有始有终