浅谈我院药师从事药学服务的工作体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈我院药师从事药学服务的工作体会 高平 （阜新市第二人民医院（妇产医院）药剂科　辽宁阜新　123000） 【中图分类号】R192.8【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0414-02 【关键词】药师　药学服务　方法 自2004年卫生部在《医院药师管理暂行规定》中提出在医院逐步实施临床药师制以来，全国众多医院药师积极开展临床药学服务，取得不少成功经验。我院是以治疗心脑血管病为主的综合性医院，笔者结合临床工作实践，浅谈我院药师从事药学服务的几点工作体会。 1　合理用药宣传单的发放 临床药师每天在临床和药房之间的工作特点，也赋予了临床药师独特的沟通联络职责。对于新入院的患者，我院临床药师通过为患者发放合理用药宣传单，从而使患者与药师之间有了初步的沟通和了解，打消了以往在患者心中，只有在药房才能见到药师的观念。合理用药宣传单上的内容大多是一些常用药物的使用方法及注意事项，如高血压药物的合理服用、胰岛素的正确储存、老年人的用药几点注意等，内容简单明了，易懂易看，采用A4纸彩色印刷，字迹清晰，患者都觉得很实用并愿意收藏。在宣传单的右下角附有临床药师的联系电话，患者不论在什么时间，只要发生一些与用药有关的问题，随时都可以第一时间与药师取得联系。合理用药宣传单的发放，使药师对所在病房的住院患者有了初步的了解，在药师心中明确哪一患者哪一病情是自己需要重点关注的，为下一次查房打下良好的基础。 2　参与合理用药 病例1女性患者，62岁，诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。入院查三酰甘油为12.6mmol.L-1，药师查阅病历时发现给予辛伐他汀10mg,q.n,口服。他汀类主要用于降低胆固醇，而降低三酰甘油应首选贝丁酸类药。药师提出自己的建议后，医师随后立即采纳。 药师在翻阅病历的过程中，也会发现一些不合理用药情况，如注射用泮托拉唑说明书上明确注明需用5%葡萄糖注射液溶解，而医生却在医嘱单上写的是0.9%氯化钠注射液，药师发现后立即与医师沟通，医生立即更改医嘱。 3　为护理人员提供药学信息 为使我院的护理人员在药品的储存和保管方面有更深的认识，我院临床药学室特此向临床各个科室印发了《我院现有药品的正确储存温度》，分别对低温、常温、冷藏、冷冻的各种温度作以说明，很利于护士对药品储存温度的了解。在药物配伍方面，临床药师通过现场指导或讲座的形式向护理人员提供药学信息。如硝普钠注射液应在临用前配制，避光滴注，并于12h内用完;氟喹诺酮类药品在储存及滴注过程应尽量避光，最大可能降低光敏性的影响，保证产品质量：中药注射液一定要单独使用不可与其它药物同瓶内配伍静滴等。 4　药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）的监测 在我院ADR监测已纳入各科室的绩效考核，因此不仅临床药师积极收集ADR事件，各科室的医生护士也积极参与其中，避免不合理使用现象，树立“可疑即报”的原则，这样有效地减少了ADR事件的漏报和不报现象。另一方面，医护人员也意识到在正确诊断疾病、合理使用药物的同时，还应在使用药物的过程中，密切关注患者用药的各种变化，及时发现，诊断和治疗ADR,防止同样的ADR在不同患者身上再次发生。1例上呼吸道感染患者，抗感染治疗使用头孢曲松钠2.0g+0.9%氯化钠注射液100ml,iv,bid.皮试阴性 ，在用药的第2d时，用药???约10min,患者述胸部瘙痒，查体：前胸部有红色皮疹，压之退色。临床药师看后仔细排查，分析考虑是注射用头孢曲松慢性过敏所致。立即停用，给予抗过敏治疗，30分钟后好转。 5　结论 通过以上工作的开展，确实达到了降低ADR的发生率、减少ADR的漏报率，提高患者用药的依从性、促进临床用药的规范化，实现医药护协作、提高了患者和临床医护人员对药师的认知度，取得一定的社会效益和经济效益。 参 考 文 献 [1]李忠东,张福成,高和,等.我院药师从事临床药学实践的方法与体会[J].中国药房，2006,11（17）：1752