浅谈我院协定处方“扶正方”.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈我院协定处方“扶正方” 王敏伟 　　(江南大学附属医院（无锡市第四人民医院）药学部 214062） 　　【摘要】中医认为，肿瘤的发生与邪正盛衰，阴阳失调，气血失调，津液失常等因素密切相关，正气不足是肿瘤发生的前提条件，邪气距之是肿瘤发生的重要原因，针对肿瘤病人的临床表现，以及手术、放疗、化疗对机体的损伤，我院临床医生提出以扶正和祛邪为两大基本法则，总结出协定处方“扶正方”，通过补气、健脾、养阴、益肾，配合各种西医疗法，提高临床疗效，改善病人生活质量。 　　【关键词】扶正方，肿瘤，扶正，祛邪 　　【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0325-01 　　“扶正方”组成：太子参、茯苓、白术、甘草、陈皮、南沙参、北沙参、麦冬、天花粉、黄精、女贞子、仙灵脾 　　本方以四君子汤和沙参麦冬汤为参考，太子参、茯苓、白术、甘草补气健脾，配伍陈皮理气助运，促进食欲。黄精养阴润肺，补脾益气，气阴双补。麦冬、南、北沙参养阴润肺，益胃生津，配伍天花粉兼清火毒之邪。 女贞子、仙灵脾补益肝肾，阴阳双补。 　　太子参味甘、微苦，性平，有补脾肺心气阴，生津的作用，用于脾肺心气阴两虚证，其作用平和，属补气药中的清补之品，尤宜于热病之后，临床上自汗，食少，口干，心悸，失眠等气阴两亏的病人均可使用，与沙参、麦冬同用补肺气、养肺阴，用于气虚肺燥，咳嗽气短，痰少等证。四君子汤中的人参改用太子参后，滋补作用相对较弱，药性平稳，对于放化疗后体质虚弱，禁不起大补的肿瘤病人非常适合。白术甘、苦、温，补脾气，燥湿，对于因脾气不足，运化失常，导致水湿内生而形成的脾虚湿滞证有标本兼顾之效，与太子参配伍，益气补脾之力增强。茯苓甘淡，健脾渗湿，宁心安神，既能祛邪，又能扶正，补而不滞，药性平和，临床上常用于脾胃虚弱，食少体倦，失眠多梦，心悸健忘的病人，与白术相伍，健脾助运之功显著。甘草补心脾气，与太子参，白术，茯苓合用增强益气补中作用，兼能调和诸药。陈皮理气健脾，燥湿化痰，作用温和，与白术配伍，健脾化湿，行气化痰，适用于脾胃气滞，脾虚湿盛或聚而成痰，阻遏气机之脘腹胀满，恶心呕吐，胸闷痰多等证，对于病人放化疗后饮食减少或食后腹胀有良好的效果。南、北沙参补肺胃阴，清肺胃热，南沙参兼益脾肺气，长于入肺，偏于清肺祛痰止咳，北沙参长于人胃，偏于养阴生津止渴，麦冬补胃肺心阴，清肺胃心热，除烦安神，三者合用重在滋养肺胃，生津润燥，能明显改善病人口干，饥不欲食，恶心呕吐，大便干结，失眠体倦等症状。天花粉味甘，微苦，性微寒，功效清热泻火，生津止渴，润燥化痰，与沙参，麦冬同用，治疗燥热伤肺，干咳或痰少而粘，痰中带血等症。黄精补肺肾脾阴，益肾精，补脾气,不仅能滋养肺肾，而且能补益脾气脾阴，有补后天以养先天之效，其作用缓和，适宜用作慢性久病及病后之充填调补药，对于面色萎黄，困倦乏力，口干食少，大便干燥的病人能气阴双补。女贞子甘、苦、凉，具有补肝肾阴的作用，适用于肝肾阴虚所致的眩晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，须发早白等症，仙灵脾补肾壮阳，强筋骨，祛风湿，与女贞子合用，阴阳双补。 　　药理方面，扶正方中大部分药物均具有增强免疫作用和抗肿瘤作用。茯苓主要成分茯苓多糖能提高荷瘤小鼠体内的肿瘤坏死因子水平，提高自然杀伤细胞活性，茯苓三萜对多种肿瘤具有抑制活性，尤对肺癌、卵巢癌、皮肤癌、中枢神经癌，直肠癌作用明显，还能抗白血病。白术能增强网状内皮系统的吞噬功能，对白细胞减少症有升高作用，还能促进细胞免疫功能，明显增高血清lgG,提高机体抗病能力。南沙参具有免疫调节作用，能提高小鼠细胞免疫和非特异性免疫功能，提高淋巴细胞转换率。北沙参中的精氨酸有促进人体激素分泌，抑制肿瘤诱导和发生，增强中性白细胞与单核巨噬细胞的吞噬功能，刺激胸腺使其重量增加的作用。女贞子主要成分齐墩果酸具有促进PHA、ConA及美洲商路致有丝分裂原刺激淋巴细胞增值作用，女贞子多糖具有显著的免疫增强作用，还具有保护神经细胞、升白、抗癌作用。天花粉其纯化组分可通过抑制小鼠黑色瘤细胞的DNA合成，抑制肿瘤细胞分裂增值，诱导肿瘤细胞的凋亡，可用于治疗多种癌，如绒癌、腺癌、肝细胞癌及其他消化道癌。仙灵脾具有诱导肿瘤细胞凋亡的作用，对培养的鼻咽癌KB细胞、人白血病K562细胞和人急性早幼粒白血病细胞具有显著抑制作用。 　　综上所述，扶正方通过扶正和祛邪，调节机体脏腑功能，使之保持平衡状态，从而达到对抗肿瘤，改善病人愈后,防止复发转移，延长生存期的目的。 　　参考文献 　　[1]谢鸣，方剂学，人民卫生出版社，2002 　　[2]祁公任，陈涛，现代实用临床中药学，化学工业出版社（生物.医药出版