浅谈性腺疾病的种类及其治疗原则.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈性腺疾病的种类及其治疗原则 王华 (大庆油田总院集团龙南医院lt;齐齐哈尔医学院附属第五医院gt; 163453) 【中图分类号】R335+.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0257-01 【摘要】 目的 探讨性腺疾病的种类及其治疗原则。方法 通过列举性腺疾病的类型以及其治疗原则，进行具体分析。结论 选择正确的治疗方式是性腺疾病治愈的关键。 【关键词】性腺疾病 种类 治疗原则 1 勃起功能障碍 勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)为男性性功能障碍的一种，俗称阳痿、不举，是指在性交时，阴茎勃起硬度不足以插入阴道或不能维持至射精，病程3个月以上。引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠或因某些原因产生紧张心情，均可导致阳痿。如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。二是生理方面的原因，如阴茎勃起中枢发生异常。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时，尤其是长期患病，也可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后，患肾上腺功能不全或糖尿病的患者，都会发生阳痿。还有人因酗酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品，也会导致阳痿，但在临床较少见。 1.1治疗原则 1.1.1性心理治疗任何类型的勃起功能障碍都应强调心理治疗，才有可能达到事半功倍的效果。 1.1.2阴茎海绵体内药物自我注射。 1.1.3经尿道给药。 1.1.4口服药物分为激素类与非激素类[1]。 1.2真空缩窄装置(vacuum constriction device，VCD) 采用负压使阴茎胀大，用弹性环置于阴茎根阻止静脉血回流，达到维持勃起状态的目的。此装置适用于老年有器质性病变患者。副作用有阴茎麻木感，性高潮能力下降，射精困难，有性高潮疼痛感等。 1.3手术治疗 适用于静脉性和动脉性勃起功能障碍[2]。 2 前列腺增生症 前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。 病变长期可引起肾积水和肾功能损害，还可并发结石、感染、肿瘤等。目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了。概括地说，老年男性体内性激素包括雄性素和雌性激素代谢失平衡是导致前列腺良性增生的病因。 2.1治疗原则 （1）急诊处理 患者常因急性尿潴留来院就诊，急性尿潴留需要及时解决，以解除痛苦而挽救生命。解决方法，一般是首选橡皮导尿管导尿。大量潴留尿液，不可快速一次放空，调节导管深浅，固定留置引流。如导尿管无法放入，则急症做耻骨上膀胱造瘘。此手术操作简单，患者负担不大，可在局麻或针麻下施行；同样在大量潴尿情况下，不应快速将尿液放空；另外，造瘘引流管宜留置于膀胱高位，即膀胱高位造瘘。 （2）非手术治疗 分为性激素治疗和药物治疗。 （3）外科治疗 主要有手术治疗和非手术的介入疗法两种。 ①手术治疗 对于前列腺增生症，残余尿经常超过60ml或发生尿潴留及感染的患者，外科手术仍是重要的有效的方法。 ②非手术的介入疗法 包括微波热疗、射频热疗、激光治疗、尿道支架、前列腺扩张器、冷冻疗法。 3 闭经 闭经是妇科疾病中常见的症状，指从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。可以由各种不同的原因引起。 月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的，因此在下丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化，均可能引起闭经。其他内分泌腺的器质性和功能性异常，也可能影响月经以致发生闭经。 3.1治疗原则 （1）子宫性闭经 由阴道或处女膜畸形所致的假性闭经可通过手术打通通道，使经血顺利排出。宫腔粘连者应探宫腔，视粘连情况行分离术，术后放置宫内避孕器数月以防止再粘连。 （2）卵巢性闭经 因卵巢本身功能低下，只能用性激素补充治疗。绝大多数卵巢性闭经因卵巢中没有卵泡发育，故终身不能生育。除非接受由他人供卵的人工助孕技术。性染色体有Y的性腺功能低下者应切除性腺后用性激素