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精品论文 参考文献 浅谈急诊科管理经验 艾斯卡尔 艾沙 曲建江 （喀什地区 第二人民医院急诊科） 【摘要】提高急救水平必颁建立一个好的急诊科，具备创伤手术室、城区转运、城外空中救护配置救护车、直升机、街区的特殊通道等，使患者能在尽可能短的时间内送至匡院。据统计，真正的急症很少是慢性病变，将最好的资源投入急诊科建设不仅可最有效地救治生命 也可以取得最好的效益。 【关键词】急诊；管理 随着社会的不断发展和进步．当今社会日益增多的灾难事故、意外伤害、突发事件以及日常院外发生的各种急、危、重症．加速了急诊医疗服务体系的发展、急诊医疗服务体系的组成包括：市民、全科医师和医疗看护。医院急救体系包括急救点、急诊科。医院急救须对急诊病人提供诊断和必要的治疗。初级急救要保证急诊内科和外科的诊断和治疗；高级急诊科是各专科急诊提供各专业化的急救。当今社会呼唤急诊医疗服务体系(EMSS) 的质量不断提高，如果一环减弱，此系统就会中断，所以不能忽视医院和地区系统间的“相容|性”。和“功能性”。急诊科以接诊急危重症病人为主，必须24小时开放，所以配备高素质的医疗急救人员和先进的急救、监护、治疗设备是提高急救成功率的先决条件。 1、 急诊、急救医学的概念 1.1 急诊指急速地为急症病人进行检查和诊断所采取的行动：急救是为防止处于危急状态下的病人死亡和其后致残．而对患者提供的紧急医疗服务、两者同为急症医学的重要棱心、 2.2急救医学叉称急症医学或急诊医学．它是研究与处理急危重症病人及伤员急救、途中监护治疗、医院内治疗．及其组织和管理等问题的专门学科。急诊医学就其具体工作对象来说，大致可分为创伤与非创伤两大粪。急诊医学是医学领域中一门年轻的学科，包括院前急救、危重病医学、灾害医学、毒物学和急诊医疗体系管理学等专业。急诊医学的任务可分为建立急诊医疗勤务体系、建立(健全)急诊科、组织培训及学术交流三个方面。 2急救的层次 2.1 现场急救：现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技术。 2.2 院前急救：是急诊医疗服务体系的重要组成部分，是提高医疗急救质量、预防并发症的重要环节，要改变“救护车的任务只是把病人转运到医院”，强调运送过程中边监护、边抢救、边与急救中心或接受医院联系，报告病人腈况及接受指导。需组建院前专业队伍．配备救护车车载通讯及先进急救设备，应实行统一指挥、统一调度、统一规范设置、统一标准建设．合理有效地利用急救资源。 2.3院内急救：医院是急救医疗的主要实施地．包括医院的急诊科和各专科重症监护病房。急诊病人到达医院后，首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊及观察。其后按病人具体情况决定出院、转人相应科室、各专科重症监护病房或综合|生危重病监护病房。 3急诊科的任务 急诊科是抢救急、危、重病人的前哨．其主要任务是对危及生命的患者组织抢救，对无生命危险的急|生病人进行诊治，及在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。所以急诊科一般均建立在医院最适中的地区，以保证急救工作的顺利进行及可随时得到有关部门、科室的支援。 4急诊相关配备 4.1 地理条件及医护素质：有条件的急诊科应该分设急诊室、抢救室、监护室及留观或观察室等部门．急诊医护人员均须已从事三年临床实际工作。护理人员是急诊科的基本力量，应相对固定。急诊医护人员均须做到能熟练掌握抢救及监测设备的|生能及操作。 4.2急救设备和工作制度：区以上医院的急诊科至少须配备心电图机、心脏除颤、起搏器、氧气、喉镜、气管插管、人工呼吸机、吸引器、电动洗胃机及各种急用药品、急诊科应设专线电话24小时应诊．并制定有关急诊工作规章制度。 5 急诊培训与技能要求 组织急诊医护人员参加培训及学术交流包括对急诊医护人员的专业知识培训以及对基层人员及大众的急救基本技术培训。 5.1 专业培训：急诊专业人员的培训内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。 5.2 主要知识、技能基础理论知识：水和电解质平衡紊乱的诊断和处理：酸碱平衡紊乱的诊断和处理：昏迷的诊断和处理：创伤、烧伤、发热、咯血、缺氧、休克、大呕血、急腹症、急|性中毒、心律失常、急性传染病、急性脑卒中、中暑、溺水、电击等物理因素，急|生脏器功能衰竭的诊断和处理，以及五官科急症的诊断和处理等。 5.3 基本急救技术：气管插管术及气管切开术：呼吸机的应用：心肺脑复苏：临时心脏心搏术及电转复术：建立静脉通道的技术：心律失常、心肌梗死(心电囝动态监测)的识别和处理；胃管插人术及洗胃术；各种穿刺术(包括心包穿