临床常用护理技术操作并发症的预防及处理PPT.ppt

临床常用护理技术操作并发症的预防及处理; 由于患者自身、各种器材、设施设备和操作者等因素，在各种护理技术操作的过程中均有可能发生相关并发症。如何减少护理技术操作过程中可能发生的并发症，进而将不良影响降到最低限度是护理安全管理者值得深讨的主题。;目录;目录;【预防措施】 1 注射前充分了解拟注射药物的性质、作用及可能的副作用 2 详细询问患者药物过敏史，避免使用过去引发过敏反应的药物，尤其是有青霉素、链霉素等过敏史者，禁止做青霉素或链霉素过敏试验。进行过敏试验时，应携带盛有肾上腺素、砂轮的急救盒。 3 注射过程中随时观察患者病情变化。皮试期间，嘱患者不可随意离开。注意观察患者有无异常不适反应，正确判断皮试结果。若过敏试验结果为阳性，则不可使用该药（破伤风毒素除外，可采用脱敏注射） ;【处理措施】 1 一旦发生过敏性休克，立即停药，将患者平卧，就地抢救。同时报告医生。 2 立即皮下注射或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~1mg，小儿酌减。症状不缓解，遵医嘱隔20~30分钟再皮下注射或静脉注射肾上腺素0.5mg，直至脱离危险期。 3 建立静脉通道。保暖，防止寒冷加重循环衰竭。 4 吸氧，改善缺氧状况。呼吸受抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、络贝林；呼吸停止，行人工呼吸；有条件者可插入气管插管，借助人工呼吸机辅助通气；喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。 5 遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或氢化可的松琥珀酸钠200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg。; 6 遵医嘱静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时使用钙剂，如10%葡萄糖酸钙或稀释5%氯化钙溶液静脉注射。 7 若心搏骤停，应立即给予心肺复苏术。 8 密切观察病情，记录患者呼吸、脉搏、血压、神志和尿量变化。 9 不断评估治疗和护理的效果，为进一步处置提供依据。 ;二 皮下注射技术操作并发症的预防及处理;预防措施;【处理措施】 对有硬结形成倾向者，注射后可给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬结形成（胰岛素注射除外）。 对已形成硬结者，可给予局部热敷，如50%硫酸镁溶液湿热敷。;三 肌内注射技术操作并发症的预防及处理;【预防措施】;【处理措施】;（二）局部或全身感染;预防与处理;四 静脉注射技术操作并发症的预防及处理;预防措施;处理措施;2 药液外渗性损伤 ;【处理措施】;【处理措施】;3 静脉炎;【预防措施】;处理措施;五 静脉采血技术操作并发症的预防及处理;预防措施：;静脉采血技术操作并发症的预防及处理;六 动脉穿刺技术操作并发症的预防及处理;【处理措施】 1 血肿发生48小时内，可采用局部冷敷使血管收缩，有利于止血。 2 48小时后采用热敷促进局部血液循环利于血肿吸收。也可采用烤灯，促进局部血液循环，利于血肿吸收。 3 给予50%的硫酸镁湿敷，使血肿消退，疼痛减轻。 4 可内服或外用活血化瘀的中成药，以消除血肿。 5 如血肿较轻，应观察肿胀范围有无扩展，若肿胀局限，不影响血流时，可暂时不行特殊处理，若肿胀加剧应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷。 ;（二）穿刺处大出血;七 静脉输液技术操作并发症的预防及处理 （1）发热反应;【预防措施】;【预防措施】;（2） 急性肺水肿;【处理措施】;（3）静脉炎;【预防措施】;【预防措施】;（4）空气栓塞;【处理措施】;八 静脉输血技术操作并发症的预防及处理;【预防措施】;【处理措施】;（二）过敏反应;【预防措施】;【处理措施】;（三）溶血反应;【临床表现】 2 溶血程度较轻的延迟性溶血反应，可发生在输血后7~14天，表现为不明原因的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿等。 3 可伴有出血倾向，引起出血。 【预防措施】 1 认真做好血型鉴定和交叉配血试验。 2 加强工作责任心，严格核对患者和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误，采用同型输血。 3 采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡，严密观察储血冰箱温度，并详细记录，严格执行血液保存制度，不可采用变质血液。 ;【处理措施】;【处理措施】;（四）循环负荷过重;【处理措施】;4 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，定时拍背，协助排痰，指导进行有效呼吸。 5 必要时用止血带进行四肢轮流捆扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，有效减少回心血量。症状缓解后逐步解除止血带。 6 心理护理，耐心做好解释工作，减轻患者焦虑和恐惧。;（九）氧气吸入技术操作并发症的预防及处理;【预防措施】;氧中毒;【预防措施】 1 严格掌握吸