临床常用护理技术常见并发症的预防及处理PPT.ppt

静脉输液并发症预防及处理 急性肺水肿预防及处理 1、注意调节输液速度，老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多 2、经常巡视病房，避免肢体改变，滴数的变化 3、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，病情允许下取端坐位，予高浓度吸氧，20%-30%酒精湿化，酌情给予强心、利尿剂 静脉输液并发症预防及处理 静脉炎（条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热疼痛等） 发生原因： 1、无菌操作不严格，可引起 局部静脉感染 2、输液速度与药液浓度的影响 3、长时间在同一部位输液 4.药物温度对血管的刺激也容易引起静脉炎 5.长期输入浓度过高、刺激性强的药物 静脉输液并发症预防及处理 静脉炎预防及处理 1、严格执行无菌技术操作原则，掌握药物配伍禁忌 2、严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液 3、严格控制药物的浓度和输液速度 4、避免选择下肢静脉置留置针，加强留置针留置期间的护理 5、连续静脉输液者，每日更换输液器 6、发生静脉炎，停止输液并将患肢抬高、制动，予对症 一旦发生静脉炎 停止在输液并抬高、制动。 根据情况局部进行处理： ①局部热敷。 ②用50％硫酸镁或95％乙醇，每日２次、每次20分钟。行湿热敷。 ③中药如意金黄散加醋调成糊状外敷，每日２次，具有清热、止痛、消肿作用。 ④超短波理疗，每日１次，每次15－20分钟。 如合并全身感染，应用抗生素治疗。 静脉输液并发症预防及处理 空气栓塞（突发性胸闷、胸骨后疼痛、血压下降、呼吸困难、紫绀） 发生原因：输液管内空气未排尽、导管连接不严密、液体输完时未及时更换、更换药液情况下空气进入静脉，形成空气栓子。 静脉输液并发症预防及处理 空气栓塞预防及处理 1、输液前注意检查输液器各连接是否紧密、有无松脱 2、输液过程中及时更换或添加药液，输液完后及时拔针 3、发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位和头低足高位，避免阻塞肺动脉入口 4、立即给予高流量吸入，密切观察病情变化 预防及处理 高流量氧气吸入 由中心静脉导管 抽出空气。 左侧卧位或 头低足高位 处理 静脉输液并发症预防及处理 血栓栓塞（局部血管阻塞：红、肿、热、痛、静脉条索状，血管栓塞，局部组织缺血、缺氧、坏死） 发生原因： 1、长期静脉输液造成血管壁损伤及静脉炎，致使血小板粘附于管壁，激活一系列凝血因子而发生凝血致血栓形成 2、长时间输液，输液中的液体被不溶性微粒污染，引起血栓栓塞 静脉输液并发症预防及处理 血栓栓塞预防与处理 1、避免长期大量输液 2、注意手卫生，减少细菌微粒的污染 2、正确切割安瓿，切忌用物品敲开安瓿，正确抽吸药液，避免注射器污染 3、正确选择加药针头，减少橡胶微粒的产生 4、发生栓塞时，应抬高患肢体、制动，并停止输液，局部热敷，严重者手术切除栓子 静脉输液并发症预防及处理 药液外渗性损伤（局部肿胀疼痛，皮肤温度低。 毒性较强的药物可造成组织坏死。） 发生原因 药物因素：酸碱度、渗透压、药物浓度、本身毒性等。 物理因素：环境温度，不溶性微粒危害速度 血管因素：输液局部血管舒缩状态及血管通透性。 操作因素：穿刺不当或针头脱出。 静脉输液并发症预防及处理 药液外渗性损伤预防及处理 1.血管选择：粗直、血流丰富、无静脉瓣 2.部位选择：避免关节和不完整的皮肤。 3.输液工具选择 4.置管规范，针头固定牢固。 5.加强巡视。 6.输液速度、压力适宜。 一旦发生外渗： 立即回抽药液，停止输液，拔管； 根据渗出药液的性质进行处理： 对局部有刺激的药物， 抬高患肢、局部冷敷，使血管收缩并减少药物吸收。 局部封闭（根据药物性质）。 用50%硫酸镁湿敷，24-48小时后改湿热敷、理疗，防止皮下组织坏死及静脉炎发生。 导尿操作并发症预防及处理 尿道黏膜损伤 尿路感染 尿道出血 虚脱 误入阴道 暂时性性功能障碍 尿道假性通道形成 男性尿道的解剖位置 女性尿道的解剖位置 尿管 导尿操作并发症预防及处理 尿道黏膜损伤 发生原因： 1、男性尿道长，存在弯曲和狭窄部位 2、操作者不熟悉气囊导尿常识及男性尿道解剖 3、患者精神紧张，插尿管时可出现尿道括约肌痉挛 4、下尿路有病变时尿道解剖发生变化如前列腺增生 5、病人自行拔管（ 6、使用导尿管粗细不合适或质地坚硬 导尿操作并发症预防及处理 预防及处理 为防止尿道粘膜损伤操作者除需熟悉尿道解剖特点和严格常规操作外，还需注意以下几点 1、插管前常规润滑导尿管，操作手法宜轻柔 2、选择粗细合适的、质地软的尿管 3、耐心向患者解释，若患者紧张，可遵医嘱用药 4.对前列腺增生者遇插管有阻力时可注入灭菌石蜡油5-10ml 5.插管时延长插管长度，避免导尿管未进入膀胱，球囊冲液后膨胀而压迫、损伤后尿道 6、导管所致的黏膜