流行性乙型脑炎.pptVIP

二、化脓性脑膜炎症状与乙脑相似，但以冬春季为多见，发病快，1～2天内出现昏迷。流脑有皮肤、粘膜瘀点可做鉴别。肺炎球菌和其他化脓菌所致脑膜炎多可找到原发病灶，有别于乙脑。本病脑脊液外观混浊，白细胞显著增高，中性粒细胞可达90%以上，蛋白明显升高，糖降低，取涂片染色或培养可发现细菌。第30页，课件共50页，创作于2023年2月三、结核性脑膜炎早期脑脊液糖可降低不明显，如发生在夏季，易误诊为乙脑。起病较缓慢，多有结核病史或结核接触史。寻找结核病灶及作结核菌素试验有助于诊断。结核性脑膜炎脑脊液多以淋巴细胞为主，糖及氯化物降低，蛋白增高明显，涂片可查到结核杆菌，结合以上特异性诊断方法或反复作脑脊液检查，一般不难鉴别。四、其他：钩端螺旋体病、脑型疟疾第31页，课件共50页，创作于2023年2月控制策略控制措施控制蚊虫?控制猪?针对人群干预?第32页，课件共50页，创作于2023年2月蚊虫控制?孳生地喷洒杀虫剂耗费时间，昂贵，难以覆盖所有孳生地，环境污染蚊帐黄昏叮咬高峰时间，一般人们还未睡觉非最佳选择Photocredit:JulieJacobson第33页，课件共50页，创作于2023年2月控制猪?隔离养殖，屠宰、接种疫苗经济上不可行其他动物，如水鸟也可作为增殖宿主。非最佳选择Photocredit:SusanHills第34页，课件共50页，创作于2023年2月针对人群干预?接种疫苗有效预防乙脑发病符合成本效益最佳选择第35页，课件共50页，创作于2023年2月乙脑疫苗的种类鼠脑纯化疫苗1954年日本上市在亚洲广泛应用最主要在日本生产地鼠肾细胞灭活疫苗1968年开始生产全国乙脑发病率有明显下降减毒活疫苗ＳＡ1414-2，中国独创1988年中国上市中国广泛使用,最近在南韩，尼泊尔上市发展中的疫苗Vero细胞纯化疫苗重组疫苗DNA疫苗第36页，课件共50页，创作于2023年2月乙脑疫苗的选择?最常用的疫苗：灭活疫苗减毒活疫苗乙脑灭活疫苗橘红色透明液体同时配有无色透明亚硫酸氢钠单人份五人份第37页，课件共50页，创作于2023年2月乙脑灭活疫苗与减毒活疫苗的比较免疫性和保护效果不良反应禁忌症和慎用症疫苗的储存和管理第38页，课件共50页，创作于2023年2月第1页，课件共50页，创作于2023年2月概述流行性乙型脑炎（简称乙脑），又称日本脑炎。是由媒介昆虫传播的人畜共患的自然疫源性疾病。起病急，常累及患者的中枢神经系统，其症状轻重不一，从隐性感染、轻症脑膜炎到病情严重的重症脑炎，出现高热、惊厥、昏迷、直至痉挛性瘫痪，甚至死亡。重型病例幸存者常留有明显的后遗症。乙脑具有明显的季节性和地理区域分布特点，多发生于蚊类大量孳生的夏秋季节。第2页，课件共50页，创作于2023年2月背景简介－乙型脑炎（全球）第3页，课件共50页，创作于2023年2月背景简介－乙型脑炎（中国）大范围接种乙脑疫苗后，发病率出现变化；除新疆、西藏、青海外，其他各省都有乙脑流行及发病资料；目前根据各地乙脑发病率统计分析将我国分为高、中、低乙脑流行区；乙脑发病率较高的地区包括：贵州、四川、重庆、陕西、云南、河南。免疫前免疫后一组二组三组四组五组重点省份第4页，课件共50页，创作于2023年2月背景简介－乙型脑炎（江苏省）2007年我省共报告乙脑发病数70例，死亡6例，发病率为0.0927/10万，死亡率为0.0079/10万，病死率为8.5714%。2006年我省报告乙脑病例83例，死亡5例，发病率为0.1110/10万，死亡率为0.0067/10万，病死率为6.0241%；2007年发病率比2006年下降了16.49%；死亡率及病死率较2006年均上升，分别上升了17.91%、42.29%。第5页，课件共50页，创作于2023年2月江苏省2007年乙脑发病地区分布与2006年比较第6页，课件共50页，创作于2023年2月江苏省2007年乙脑发病时间分布与2006年比较第7页，课件共50页，创作于2023年2月江苏省2007年乙脑发病年龄分布与2006年比较第8页，课件共50页，创作于2023年2月第9页，课件共50页，创作于2023年2月临床表现潜伏期4天～21天，一般为10天～14天。临床症状急性起病，发热、头痛、喷射性呕吐，发热2天～3