氯吡格雷联合阿斯匹林治疗脑梗塞的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 氯吡格雷联合阿斯匹林治疗脑梗塞的临床价值分析 湖南省永州市宁远县人民医院神经内科 425600 【摘 要】目的：氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床价值分析。方法：选择本院（2015年3月至2016年11月）收治脑梗塞患者96例，随机分成观察组（48例）与对照组（48例）。对照组脑梗塞患者采用常规对症治疗，口服阿司匹林，观察组患者口服氯吡格雷与阿司匹林2种药物。记录2组脑梗塞患者治疗后的NIHSS评分与治疗效果情况。结果：观察组脑梗塞患者的NIHSS评分均优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者治疗后的总有效率93.75%与对照组对比，观察组占有优势（P＜0.05）。结论：使用采用氯吡格雷与阿司匹林2种药物联合治疗，能有效地提高脑梗塞患者的临床治疗效率。 【关键词】阿司匹林；脑梗塞；氯吡格雷 由脑动脉粥样硬化血栓形成而引起的脑梗塞，???一种发病率、致残率和致死率均高的疾病，对中老年人的生命健康威胁极大，目前使用抗血小板聚集药物治疗急性脑血栓形成，是常用的方法[1]。采用氯吡格雷或阿司匹林的治疗方法如今已广泛应用，而联合2种药物共同治疗的研究却较少。因此，本文通过采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞，取得了良好效果，具体情况如下。 1 资料和方法 1.1 基线资料 将本院在2015年3月到2016年11月接受治疗的脑梗塞患者（96例），随机将96例脑梗塞患者分为观察组和对照组，每组各48例。所有患者经确诊，均符合脑梗塞的临床诊断标准，排除有脑出血病史、心肺肝肾功能严重不全以及大面积脑梗塞的患者。 观察组脑梗塞患者中：男性患者29例，女19例。年龄范围在47岁-73岁（55.13plusmn;5.38）岁。 对照组脑梗塞患者中男30例，女18例。年龄范围属于48岁-76岁（56.34plusmn;4.76）岁。 2组脑梗塞患者对比其各项基线资料差别不大（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组：给予本组患者实施常规的对症治疗（对症治疗即对患者采取降压、调脂、降糖及改善循环、保护脑等），第1天口服阿司匹林300mg，第2天起口服100mg阿司匹林，1d/次。 观察组：脑梗塞患者在常规治疗的基础上使用阿司匹林与氯吡格雷药物治疗，第1天口服阿司匹林、氯吡格雷片各300mg，第2天口服氯吡格雷片75mg、阿司匹林100mg，1d/次。 1.3 观察指标 观察2组脑梗塞患者治疗后NIHSS（神经功能缺损）评分变化情况，按照治疗效果分为基本痊愈、显著好转、进步、无效4个方面[（总例数-无效例数）divide;总例数times;100%=治疗的总有效率]。 1.4 统计学处理 2组脑出血患者的治疗效果情况用卡方进行检验，用“%”表示；患者的NIHSS评分采用均数plusmn;标准差（??plusmn;S）表示，用t进行检验（均使用SPSS20.0处理）。以P＜0.05代表2组患者组间数据存在差别。 2 结果 观察组脑梗塞患者与对照组对比，观察组治疗后的NIHSS评分明显优于对照组（P＜0.05），具体情况如表1所示： 注：*与对照组相比较（P＜0.05）。 3 讨论 脑梗塞——又称缺血性卒中，中医称之为中风或卒中。主要是由于局部脑组织区域的血液供应出现障碍，导致患者脑组织缺氧缺血性病变坏死，进而表现为神经功能缺失[2]。根据脑梗塞的发病机制不同分类，主要有脑栓塞、脑血栓形成和腔隙性脑梗塞等，其中脑血栓形成是临床较为常见的类型。且患者在脑梗塞发作时得不到及时的救治，则可能引发一系列严重的并发症[3]。因此，采取最有效的治疗措施，是医生及脑梗塞患者都十分关注的问题。 阿司匹林——临床常用的抗血小板药物之一，其主要作用是抑制患者体内血小板环氧化酶，对血栓素A2的生成进行阻断，但对血小板活化黏附在的损伤血管内皮，使用阿司匹林并无明显的抑制作用[4]；同时，在临床研究中发现，有部分脑梗塞患者出现抵抗现象，因此，使用阿司匹林对病情加重的脑梗塞患者，治疗或预防用药均效果不佳。且阿司匹林具有抗酸的特性，能有效的降低血栓的形成几率，不容易在人体的胃内被溶解，生物利用度较高[5]。 氯吡格雷能通过不可逆地与血小板表面的ADP受体结合，起到了抗血小板聚集的作用，是一种ADP（非竞争性腺苷二磷酸）抑制剂，也是一种新型的抗血小板聚集药物[6]。氯吡格雷能通过对其他诱导血小板凝集