氨基糖苷类抗生素药物不良反应的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 氨基糖苷类抗生素药物不良反应的临床分析 张咏梅 （新疆玛纳斯县新湖农场医院 832208） 【中图分类号】R978 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0223-02 【摘要】 目的 对氨基糖苷类抗生素药物引起的不良反应进行讨论，以期对氨基糖苷类抗生素药物不良反应的预防的发展提供帮助。方法　对2009年12月—2012年12月期间在我院使用氨基糖苷类抗生素药物且发生不良反应的56例患者进行临床资料分析。结果　在出现氨基糖苷类抗生素药物不良反应的56例患者中，0-5岁的儿童发病人数最多，为18人，占全部患者的32.1%；在出现氨基糖苷类抗生素药物不良反应的56例患者中，听力受损是发生频率最高的不良反应类型，为22例，占全部不良反应类型的39.3%。结论　6岁以下患儿尽量不宜使用氨基糖营类药物，且科学合理的预防措施对氨基糖苷类抗生素药物不良反应的预防是很有帮助的。 【关键词】氨基糖苷类 抗生素 不良反应 氨基糖苷类抗生素药物是临床上比较常用的抗生素类药物，其为一类碱性抗生素，并且具有较强的水溶性[1]。此类药物对多数需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌以及结核分支杆菌有较强的抗菌活性。目前临床上常用的氨基糖苷类抗生素药物主要有：链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那毒素、妥布霉素以及阿米卡星、奈替米星等，其临床效果已经得到许多学者的广泛证实。但是，基糖苷类抗生素药物由于其治疗浓度的范围有限，还是会经常出现一些相关不良反应的[2]。因此，对氨基糖苷类抗生素药物引起不良反应的预防以及找到合理使用氨基糖苷类抗生素药物的方法是非常重要的。我们将2009年12月至2012年12月期间在我院使用氨基糖苷类抗生素药物且发生不良反应的56例患者进行临床资料分析，旨在探讨氨基糖苷类抗生素药物不良反应的发生原因和预防对策，现将分析结果报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2009年12月至2012年12月期间使用氨基糖苷类抗生素药物且发生不良反应的56例患者。在患者中，男性患者31例，女性患者25例，年龄2-76岁之间，平均年龄39.5岁。56例患者在性别、年龄、文化程度及病程等方面无明显差异。 1.2 检查方法 检查方法包括：常规全身检查、听力检查、B超检查、肾功能检查、神经功能检查等。 1.3 调查方法 调查对象填写统一的调查问卷登记表，问卷内容包括一般情况、过敏史、用药史、疾病史等情况，填写好问卷调查表，并进行数据分析。询问所有被研究患者的详细个人信息，做好记录。 2.结果 2.1 药物不良反应的年龄分布情况 通过我们的研究发现，在出现氨基糖苷类抗生素药物不良反应的56例患者中，0-5岁的儿童发病人数最多，为18人，占全部患者的32.1%。（见表1） 表1　药物不良反应的年龄分布情况n（%） 2.2 药物不良反应类型的分布情况 通过我们的研究发现，在出现氨基糖苷类抗生素药物不良反应的56例患者中，听力受损是发生频率最高的不良反应类型，为22例，占全部不良反应类型的39.3%。（见表2） 表2　药物不良反应类型的分布情况n（%） 3. 讨论 氨基糖苷类抗生素主要适用于革兰阴性杆菌，其对革兰阴性杆菌后效作用时间长且作用十分明显。然而，由于其治疗浓度的范围有限，还是会经常出现一些相关不良反应的。其中有些是不可逆毒性，这也制约了其在临床治疗的使用。根据目前的大量报道我们发现，氨基苷类抗生素对人体的毒副作用主要体现在对肾、耳、神经功能的损害及引起过敏反应。同时，根据一些学者的研究发现，6岁以下儿童很容易引起氨基糖苷类抗生素药物不良反应[3]。本研究中的56例患者中，0-5岁的儿童发病人数最多，为18人，占全部患者的32.1%。这一结果与报道的结果相一致。 氨基苷类抗生素对人体的毒副作用主要体现在对肾、耳、神经功能的损害及引起过敏反应。这些不良反应的临床表现及护理对策主要为：①耳毒性。氨基苷类抗生素是随人体内的淋巴循环进入到人的耳内，损伤前庭、耳蜗神经和内耳柯蒂器的功能，使患者出现听力下降、头痛、眩晕、恶心呕吐甚至失聪等症状。因此，在使用氨基苷类抗生素时，要仔细询问患者是否失聪或者有耳部疾病。②肾毒性。氨基糖苷类抗生素对肾的毒性主要损害近曲肾小管上皮细胞，一般不影响肾小球，临床上主要表现为蛋白尿、管型尿、红细胞尿等。如果患者出现肾功能受损，应该及时停药。否则肾功能障碍