氯喹那多-普罗雌烯阴道片联合康妇消炎栓治疗宫颈糜烂的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 氯喹那多-普罗雌烯阴道片联合康妇消炎栓治疗宫颈糜烂的临床研究 娜仁高娃 王力清（内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院 017000） 　　【摘要】目的 观察氯喹那多-普罗雌烯阴道片联合康妇消炎栓 治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 对在本院就诊的80例宫颈糜烂患者随机分为俩组，治疗组40例采用 氯喹那多-普罗雌烯 阴道片阴道放入联合康妇消炎栓肛门放入 治疗，对照组40例单纯用康妇消炎栓治疗，对其疗效进行对比。结果 治疗组有效率为97.50%，对照组为62.50%，治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计意义。结论 氯喹那多-普罗雌烯阴道片联合康妇消炎栓 治疗宫颈糜烂治疗效果好，安全。 　　【关键词】氯喹那多-普罗雌烯阴道片 宫颈糜烂 康妇消炎栓 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0188-02 　　宫颈糜烂是妇科临床最常见的一种病变，是慢性宫颈炎症的一种，也是已婚妇女宫颈癌发病的高危因素之一[1]。常表现为白带量、颜色、性质及气味的改变，它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状。目前临床多采用药物、电灼、冷冻、红外线的方法，治疗方法虽然很多，但疗效不够满意[2]，2011年1月～2013年11月笔者所在医院采用 氯喹那多-普罗雌烯阴道片联合康妇消炎栓治疗宫颈糜烂 取得满意效果，现总结如下。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2011年1月～2013年11月收治的宫颈糜烂患者80例，随机分为氯喹那多-普罗雌烯阴道片联合康妇消炎栓治疗宫颈糜烂 组40例和康妇消炎栓组40例,氯喹那多-普罗雌烯阴道片联合康妇消炎栓治疗宫颈糜烂40例，年龄30～45岁，中位年龄37岁；中位孕妇2.0次，中位产次1.0次；宫颈糜烂程度：轻度10例，中度20例，重度10例；糜烂类型：单纯型10例，颗粒型20例，乳突型10例。康妇消炎栓组40例，年龄32～45岁，年龄38岁，中位孕次2.0次，中位产次1.0次;宫颈磨烂程度：轻度10例，中度20例，重度10例；糜烂类型：单纯型10例，颗粒型20例，乳突型10例,两组患者年龄、孕产次、病变程度和糜烂类型等方面比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05）,具有良好的可比性。 　　1.2方法 　　所有患者在月经干净后3～7d进，治疗前5d禁性生活。经宫颈脱落细胞、阴道镜、宫颈活检三项联合检查无癌前期病变者进行治疗。治疗组：氯喹那多-普罗雌烯阴道片一片每晚睡前清洗外阴后，阴道塞入共18次联合康妇消炎栓1粒每日2次清洗外阴后，肛门塞入（经期可用）治疗宫颈糜烂至痊愈。对照组 ： 康妇消炎栓1粒每日2次清洗外阴后，肛门塞入（经期可用）治疗宫颈糜烂至痊愈。 所有患者在术后3个月内均禁盆浴、性生活，共随访3个月，观察两组患者治疗效果。 　　1.3疗效评定标准 痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失；显效：糜烂面缩小的面积超过50%；有效: 糜烂面缩小的面积超过30%；无效：糜烂面积无变化或发展[3].有效率=痊愈率+显效率。 　　2、结果 　　经过治疗，两组患者治疗效果及有效率，经过统计学分析有显著性差异，说明治疗组治疗效果显著优于对照组。两组患者的治疗情况见表1。表1 两组患者的治疗效果比较表[n,%] 　　3、讨论 　　宫颈糜烂是妇科多发病和宫颈癌的高危因素，其发病率在50%以上，是病原体隐藏于宫颈粘膜内形成的慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染[4]引起慢性宫颈炎的病原菌有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌，病原微生物有人类乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒、淋球菌、沙眼衣原体等[5]。 　　氯喹那多是一种广谱局部性、快速强效接触性杀菌药物，它会在阴道中逐渐释放而不会备代谢排出，它能消除妇女常见病的生殖器内部的感染。普罗雌烯是雌二醇二氧化物，具有独特的双醚分子结构2雌二醇二醚，使其在原位上发生生物效应，无需经过代谢来发挥作用，直接作用于阴道黏膜，相当于低级性分子，不能被皮肤及阴道上皮细胞吸收（渗透率lt;1%),因而具有良好的局部作用不会产生全身性激素效应；能有效地修复宫颈阴道黏膜，促进阴道及宫颈上皮细胞的分化成熟，合成分泌糖原，同时促进阴道乳酸杆菌的再生，产生乳酸，恢复正常酸性环境，恢复阴道正常的生态系统，避免感染复发[6]。 　　康妇消炎栓（葵花药业）是一种纯中药制剂，具有清热利湿、杀虫止痒、行气止痛的功效，其主要成分为败酱草、猪胆粉、穿心莲、地丁、蒲公英、芦荟、紫草等[7] 。康妇消炎栓通过肛门给药，经直肠粘膜吸收，由肛门和直肠静脉注入下腔静脉，在病变部位直接作用使渗透作用增强，提