第二十三章改善营养性贫血的功能性食品PPT.pptVIP

功能性食品第二十三章 改善营养性贫血的功能性食品 食品科学与工程教研室 本章主要内容 第二节 具有改善营养性贫血功能的物质 第一节 概述 1 2 第一节 概述 概念： 贫血 营养性贫血 非营养性贫血 贫血是指全身循环血液中红细胞的总容量、血红蛋白和红细胞压缩容积减少至同地区、同年龄、同性别的标准值以下而导致的一种症状。 营养性贫血是指由于某些营养素摄入不足而引起的贫血，它包括： 小细胞低色素性贫血（缺乏造血物质铁引起）； 大细胞正色素性贫血(缺乏维生素B12或叶酸引起) 缺铁性贫血是营养性贫血最常见的一种。 （一）贫血的分类 红细胞形态特点分 ⑴大细胞性贫血： 如巨幼红细胞性贫血。 ⑵小细胞低色素性贫血： 如缺铁性贫血、地中海贫血。 ⑶正常细胞性贫血： 如再生障碍性贫血、溶血性贫血。 ⑷单纯小细胞性贫血： 如慢性感染性贫血。 贫血的病因和发病机制分 ⑴红细胞生成减少： 红细胞生成障碍的再生障碍性贫血；慢性肾病所致的肾性贫血；造血物质缺乏导致的贫血，如缺铁引起的缺铁性贫血，维生素B12、叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。 ⑵红细胞破坏过多： 由于红细胞破坏过多，致使红细胞寿命缩短引起的贫血，称为溶血性贫血。地中海性贫血、自身免疫性溶血性贫血。 ⑶出血： 出血导致血液的直接损失，导致贫血。如溃疡或肿瘤引起的消化道出血等。 （二）贫血发生的原因 1.缺铁性贫血 铁的摄入不足、铁丢失过多、铁需要量增多、铁的吸收障碍和铁的利用率不高 2.巨幼红细胞性贫血 由于体内维生素B12和叶酸缺乏引起的大细胞性贫血（摄入不足和需要量增加；吸收不足；服用影响叶酸吸收利用的药物；肠道细菌和寄生虫夺取VB12） （二）贫血发生的原因 3. 再生障碍性贫血 由于生物、化学、物理等因素引起的造血组织功能减退、免疫介导异常、骨髓造血功能衰竭的症状 4. 溶血性贫血 红细胞寿命缩短、破坏加速、骨髓造血功能代偿增生不足以补偿细胞的损耗引起的贫血。 二、贫血患者机体各系统的临床症状 （一）血管系统的表现 体力活动后感到心悸、气促，是最常见的症状。 （二）神经系统的表现 头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。 （三）消化系统的表现 食欲不振是最常见症状之一。也可出现腹胀、恶心、便秘。 （四）泌尿生殖系统的表现 缺铁性贫血 　　一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。 　　（１）口角炎与舌炎：约10－70％患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎 缩，尤其老年人明显。 　　（２）食道蹼。 巨幼红细胞性贫血 （３）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。 　　（４）皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不 光整、扁平甲，反甲和灰甲。 　　二、神经系统方面症状： 　　约15－30％患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5－50％患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。 　　三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。 巨幼红细胞性贫血 　　（一）贫血表现 　 轻度或中度贫血占大多数，面色腊黄、疲乏无力。因贫 血而引起骨髓外造血反应，且呈三系减少现象，故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。 （二）精神神经症状 　表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退，如原来已会认人、会爬等，病后又都不会，此外尚有不协调和不自主的动作，肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强，腱反射亢进，踝阵挛阳性，浅反射消失，甚至抽搐。 　　（三）消化系统症状 　有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。 三、饮食与贫血 （一）牛奶引起的婴幼儿贫血 牛奶中铁含量距婴儿每天需要量相差甚大 牛奶中铁的吸收率只有10% （二）饮茶引起的贫血 茶中含有大量的鞣酸 （三）食黄豆过多引起的贫血 黄豆的蛋白质能抑制人体对铁元素的吸收 （四）运动也极易造成贫血 四、膳食营养素 （一 ）铁与营养性贫血 功能性铁（70%）（存在于血红蛋白、肌红蛋白和一些酶中） 储存性铁（30%）（肝、脾和骨髓中 ） 1. 铁转运机制 铁转运到组织依靠血浆的运铁蛋白来完成 红细胞 吞噬细胞吞噬 骨髓 转运 死亡 2. 铁的吸收及影响因素 肉、禽血红蛋白 肉、禽肌红蛋白 血红素铁 小肠粘膜 加氧酶 铁 血浆