第二十二章 妇女保健与生殖健康PPT.pptVIP

第二十二章 妇女保健与生殖健康 妇产科护理学 学习目标： 1．掌握妇女保健的服务范围、妇女各期保健及生殖健康定义。 2．熟悉妇女劳动保护法规、妇女保健常用的统计指标。 3．了解妇女保健的目的、意义、妇女保健工作的组织机构。 第一节 妇女保健概述 （一）妇女保健的目的和意义 通过积极的预防、普查和保健措施，做好妇女各期保健，以降低患病率，消灭和控制某些疾病及遗传病的发生，控制性传播疾病，促进妇女身心健康。 （二）妇女保健的服务范围 妇女保健的服务范围涵盖妇女的一生，包括身体保健和心理-社会方面的保健。 （三）妇女保健工作的组织机构 1．行政机构:妇幼卫生司，各省、市、自治区卫生厅（局）设妇幼卫生处 2．专业机构 3．健全妇女保健网 （一）加强妇女各期保健 1．青春期保健 青春期是指12～18岁之间的时期。 此期是女性性器官和性心理逐渐发育的时期，青春期保健的目的是保护青春期发育的正常进展。 其内容包括青春期卫生宣教、适当的性教育、心理辅导及此时期常见疾病的防治，要使青春期少女了解女性性器官的解剖、生理知识，认识月经是一种正常的生理现象，懂得如何正确保持心理健康及经期卫生，避免发生疾病。 2．婚姻保健 为了能在婚后生活融洽、美满，应做好婚前检查，了解是否存在法律上规定的不宜结婚的某些疾病。 对一些有遗传倾向的疾病，应说明情况，劝说不要结婚或婚后不要生育。 教给青年男女一些性生活、生育与避孕的知识，双方共同做好计划生育。 3．孕期保健 为了保护孕妇身心健康及胎儿正常发育，预防产科并发症，应做好孕期保健。 孕期保健要从早孕开始，对孕妇进行有关优生优育相关知识宣教，加强产前检查，避免有害因素，自妊娠3个月开始，定期做产前检查，发现问题及时加以防治。 对有遗传病家族史或异常分娩史者，应进行遗传咨询，以确定是否继续妊娠。 妊娠期的心理状态分3个时期：较难耐受期、适应期和过度负荷期，常见的心理问题是焦虑，要及时进行心理咨询和心理疏导。 4．产时保健 在分娩过程中，要密切观察产程，及时发现和处理异常情况，重点抓好“五防”即 ①防难产：严密观察产程，推广使用产程图，及时处理。 ②防感染：严格执行产房消毒隔离制度及无菌操作接产。 ③防产伤：严格执行产程处理常规，正确处理难产，掌握剖宫产指征。 ④防出血：积极做好产后出血的防治。 ⑤防窒息：防胎儿宫内窘迫，正确处理新生儿窒息，高危产妇要加强监护。分娩期产妇的心理问题是不适应分娩环境、焦虑紧张、恐惧及依赖心理。医护人员要耐心安慰产妇，提倡开展家庭式产室，有家人陪伴，消除产妇的焦虑和恐惧。 5．产褥期保健 产褥期产妇应注意外阴部的清洁、饮食营养、睡眠、预防产后尿潴留。 夏季室内注意通风，避免中暑。指导产妇做产褥期体操，产褥期禁止性生活。 按时做产后检查并落实避孕措施。 产褥期妇女常见心理问题是焦虑和产后抑郁症，影响产妇的恢复和母乳喂养，社区妇幼保健人员应及时了解产妇心理状况，协同家人进行心理疏导。 6．哺乳期保健 哺乳期是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时期，一般长10个月左右。 由于母乳所含蛋白质、脂肪、碳水化合物的质和量均最适合婴儿消化吸收及需要，是婴儿最适宜的食物，应大力提倡母乳喂养。 指导母乳喂养与哺乳期卫生，包括乳汁分泌因素、喂养方法及乳房护理等。 7．围绝经期保健 绝大多数妇女可逐渐适应围绝经期生理改变，无需处理。 部分妇女也可出现一系列主自神经功能紊乱的症状及心理障碍，影响工作、生活及个人身心健康。 应加强围绝经期的卫生知识宣教，解除顾虑，保持精神愉快，注意月经变化，保持外阴部清洁，定期进行妇科检查，如有异常，应及时就诊。 8．老年期保健 国际老龄学会规定60～65岁为老龄前期，65岁以上为老龄期。老年妇女由于生理上的巨大变化，易产生各种心理障碍，使她们容易患各种疾病。提高生活质量、健康长寿是老年期保健的重点。应注意： ①保持生活规律，参加适当的文体活动，但要避免劳累，不宜长时阅读、看电视等。鼓励她们根据个人体力和精力，继续从事力所能及的工作，适当参加社会活动。 ②饮食应以高蛋白、低脂肪、高维生素为宜，多吃蔬菜、水果，少吃含糖食物，以防体重增加和心血管疾病的发生。 （二）开展妇女病普查普治 普查普治工作是一项群众性工作。 有计划地深入到工厂、农村、 社区进行宣传教育，定期进行妇科病普查普治，35岁以上妇女每1～2年普查1次。 及时发现、诊断和治疗常见病、多发病，是贯彻预防为主，提高妇女健康水平的主要措施。 普查内容包括：内、外生殖器检查，乳房检查，宫颈刮片，阴道分泌物检查，必要时行活体组织检查，检查后应详细记录，及时治疗，并分析发病原因和规律，制定防治计划降低发病率。 （三）提