第二章 藏 象PPT.ppt

②促进生长发育（关系到人的生长、发育和衰老） 肾精发育过程有三个阶段： 1.[发育阶段]青春期（女—14岁 男—16岁）从幼年开始，不断积累，达到旺盛。（生产天癸）性机能发育成熟，具有生殖能力。 2.[充盛阶段]（女—21岁，男—24岁）发育健全，体格壮实。 3.[由少而衰的阶段] （女：42—49岁，男：56岁—64岁）性机能和生殖能力随之减退而消失。形体也随之衰老。其外形称老在：齿、骨、发的变化。 [病理] 影响人的生长发育 影响人的生殖机能 成年人未老先衰 小孩发育减退（五迟五软）。 男性精液稀少阳萎遗精 肾精气不足 女性无月经，原发性不孕证。生殖器发育不全。 五迟——直、行、发、齿、语迟 中医一般采用补肾治疗 五软——头、颅、手、中、口软 由于肾中精气的盛衰决定着人体的生、长、壮、老、已，因此某些先天性疾病，生长发育不良，生殖机能低下和防止衰老均可从肾治。 ③参入血液的生成 即肾精可转化为血，参入血液的生成 ④抵御外邪侵袭 肾精充盛，则正气强盛，卫外固 密，故邪不易侵入。即“正气存内 邪不可干”。 [肾精（阴）与肾气（阳）的关系] 二者均藏于肾，是物质与功能关系 肾精：能化生肾气。 肾气：能固摄肾精，使之封藏而不泻。 肾精：肾阴、元阴、真阴，是人体阴 液之根本。有濡润、滋养的作用 肾气：肾阳、元阳、真阳，是人体阳 气的根本。有温煦、生化作用 [肾精（阴）与肾气（阳）的关系] [生理]： 肾阴肾阳相互制约，相互资生，相互依存，维持阴阳生理平衡 [病理]： 1.肾阴虚：头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，男子遗清，女子梦交等。 2.肾阳虚：腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利，男子阳萎，女子宫寒不孕 3.互损：最后导致阴阳两虚 （2）肾主水液 [含义]指肾脏具有主持和调节人体水液代谢的作用。故有肾主水之说。 [生理]人体的水液代谢，主要由肺、脾、肾三脏的共同作用来完成。肾在水液代谢中，主要通过肾阳对水液的气化来实现。 肾（阳气）：表现在升清，降浊、司开合。将其浊中之清升腾回流至肺，将其浊中之浊下输膀胱，形成尿液。 肺：肺的宣发以供给全身利用，将其浊中之浊者下输肾与膀胱，形成尿液排出体外。 脾：运化水液，通过主升运动而及时转输于心肺。 综上所述，肺的通调、脾的运化；均依赖于肾的气化作用。故而有以肾为本，以肺为标，以脾为中硫砥柱之说。 [病理]： 若肾的气化失职，开合失度，则可形成水肿或下消等病证。 （3）肾主纳气 [含义]“纳”即固摄，摄纳的意思。指肾具有摄纳肺吸入之气以调节呼吸的作用。 呼吸虽为肺所主，但必须依赖肾的纳气作用。《类证治栽·喘证》说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气、肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。 [生理]肾的纳气功能正常，呼吸均匀和调。 [病理]肾的纳气功能减退，摄纳无权，气就不能下潜而上浮，从而出现呼多吸少，吸气困难，动则喘甚的肾不纳气病证。 2、肾与肢体官窍的关系 （1）肾主骨 [含义]骨的生长、发育和坚固，需肾精化生的骨髓以滋养。肾藏精，精生髓，髓养骨，故曰肾主骨。齿为骨之余，也是由肾精所充养。 [生理]肾精充足，则骨髂发育正常，牙齿坚固。 [病理]肾精亏损，则骨骼脆软，骨骼发育障碍，齿松早脱；小儿囱门迟闭，牙齿生长迟缓。 2、肾与肢体官窍的关系 （2）其华在发 [含义]：指发的生长依赖于精血的滋养。肾藏精，精可化血，发长而润泽，故说“其华在发”。 [生理]：青壮年人精血充盈，发黑而润泽，故说：“发为血之余”。老年人精血虚衰，发白而脱落，这是自然规律。 [病理]：若未老先衰，头发枯槁，早脱早白者，则与肾精不足和血虚有关。 2、肾与肢体官窍的关系 （3）开窍于耳 [含义]耳是听觉器官，听觉功能主要依赖于肾中精气的充养。 [生理]肾中精气充盈，髓海得养，则听觉灵敏。 [病理]肾中精气虚衰，髓海失养，则听力减退，耳鸣耳袭。老年人肾中精气自然衰弱，听力每多减退。故说“肾开窍于耳”。 2、肾与肢体官窍的关系 （4）开窍于二阴 [含义]：二阴，即前阴后后阴。前阴包括尿道和外生殖器，是排尿和生殖的器官；后阴即肛门，是排泄粪便的通道。 [生理] ：尿液的排泄虽属膀胱的功能，但必须依赖于肾的气化才能完成。生殖机能由肾所主。粪便的排泄虽属大肠的排泄功能，但亦与肾的气化有关。 [病理] ：肾阴不足，肠液枯涸，则可致便秘；肾阳虚衰，气化无权，则可致阳虚便秘或五更泄泻；肾气不固，封藏失司，可致滑精、早泄、宫寒不孕等生殖功能的病变。故说“肾开窍于二阴”、“肾主二便”。 3、肾与五志五液的关系 （1）肾志为恐 指肾的功能与精神情志中的恐有关。恐为