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第一节 消化生理概述 第二节 口腔内消化和吞咽 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第五节 肝脏的消化功能和其 他生理作用 第六节 大肠的功能 第七节 吸收;内容学习;消化:指食物在消化道内被分解成可 吸收的小分子物质的过程。 消化的方式: 机械性、化学性消化。 吸收:指经消化后的营养成分透过消化 道粘膜进入血液或淋巴的过程。;1、兴奋性低,收缩缓慢 2、自动节律性慢且节律不规则 3、具有紧张性 4、富有伸展性 5、对电刺激不敏感,对机械牵张、 温度、化学刺激敏感。;;1、静息电位;在静息电位的基础上产生的自发性去极 化和复极化的节律性电位波动。其频率 较慢,3-12次/分(随部位不同而异), 幅度为10~15mV。 目前认为:起源于Cajal(ICC)细胞— 环、纵型肌之间的胃肠活动起搏细胞。 产生的离子机制:尚未清楚。可能与细 胞膜上生电性钠泵的波动性活动有关。 慢波去极化达机械阈→细胞内Ca2+浓度↑ →肌细胞收缩;达电阈→动作电位 →Ca2+内流↑→ 肌细胞收缩↑。;3、动作电位;静息电位 → 慢波 → 动作电位 →肌肉收缩。 AP频率较高时,肌肉收缩也强。 收缩主要是继动作电位之后产生, 而慢波被认为是平滑肌收缩的起步 电位,它是决定平滑肌收缩频率、 传播方向和速度的控制波。;上曲线为细胞内记录的慢波,在第2-4个慢波期间,出现数目不同的动作电位;下曲线为肌肉收缩张力,收缩波只出现在动作电位时,动作电位数目越多,收缩幅度也越大;?消化腺是外分泌腺,分泌物--消化 液。消化液有唾液、胃液、胰液、 胆汁、小肠液、大肠液等。 ?消化液分泌总量每日6-8L。 ?各种消化液的成分不同,主要成分 是水、无机盐和多种有机物,其中 最重要的是各种消化酶。;?消化液的主要功能: ⑴ 分解食物中的各种成分。 ⑵ 为各种消化酶提供适宜的pH环境。 ⑶ 稀释食物,使其渗透压与血浆的 渗透压相等,以利于吸收。 ⑷ 保护消化道粘膜免受理化性损伤。;外来神经系统 内在神经系统;;; 胃肠内在神经系统又称壁内神经丛或肠神经系统,是局部神经丛,由存在消化管壁内无数的神经元(包括感觉神经元、运动神经元、中间神经元)和大量神经纤维组成,构成一个复杂且相对独立的N网络。包括粘膜下N丛(麦氏N丛)和肌间N丛(欧氏N丛). ;消化道壁内神经丛及其与外来神经关系的示意图; 食物对消化管壁机械或化学刺激,可通过壁内神经丛引起消化管运动 和消化腺分泌,称局部反射或壁内 神经丛反射。但在整体壁内神经丛 的活动主要受副交感N和交感N的 调节。;四、消化系统的内分泌功能;;胃肠激素 细胞名称 分布部位胰高糖素 A细胞 胰岛胰岛素 B细胞 胰岛生长抑素 D细胞 胰岛、胃、小肠、结肠促胃液素 G细胞 胃窦、十二指肠缩胆囊素 I细胞 小肠上部促胰液素 S细胞 小肠上部 抑胃肽 K细胞 小肠上部 胃动素 MO细胞 小肠 神经降压素 N细胞 回肠 胰多肽 PP细胞 胰岛、胃、小肠、大肠;激素名称;除消化道和胰腺的内分泌细胞外,神经系统、甲状腺、肾上腺髓质、腺垂体等组织中也有APUD细胞。 胃泌素、缩胆囊素、生长抑素 、胃动素、血管活性肠肽、脑啡肽和P物质等多数胃肠肽也存在于中枢神经系统中, 这种双重分布的肽总称为脑-肠肽。 ; ;本节 习题;内容纲要;1、湿润和溶解食物,以引起味觉 并利于吞咽和说话。 2、唾液淀粉酶分解淀粉成麦芽糖。 3、清洁、保护口腔。 4、杀菌作用。 5、排泄功能。;唾液分泌↑ (前量多稀薄, 后粘稠);二、咀嚼;三、吞咽;食管蠕动; ;本节 习题;内容纲要;主要有三种: ①贲门腺:主要由粘液细胞组成,分泌粘液。 ②泌酸腺:数量最多,壁细胞分泌盐酸和内因子,主细胞分泌胃蛋白酶原,颈粘液细胞分泌粘液。 ③幽门腺:分泌粘液。;;壁细胞分泌。 有游离酸和结合酸两种形式 空腹时盐酸的排出量称基础胃酸 排出量。(昼夜节律性) 正常成人为0-5mmol/h; 最大排酸量可达20-25mmol/h。 胃酸的分泌机制:主动;*主动分泌 *质子泵(H+ -K+-ATP酶) 作用 *餐后碱潮;;胃蛋白酶; 3、内因子; 4、粘液和HCO3-;1、润滑作
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