百多力家庭监护功能及临床应用-西安.pptVIP

* With more than 70,000 implanted Home Monitoring devices, BIOTRONIK has the longest experience in the field of home monitoring for cardiac devices. The Home Monitoring Service Center is located in the Headquarters of BIOTRONIK, in the heart of Berlin. Up to now, BIOTRONIK is market leader in the field of telecardiology. More than 2000 clinics worldwide have already improved their patient management significantly by implementing Home Monitoring Services into their clinical practice. 50% of our Home Monitoring clients are located in Europe, 40 % in the US and 10% in the rest of the world. More than 5 million messages have been transmitted already, and 10.000 transmissions are proceeding daily onto the HMSC. * * * * * * * * * * * * * * * * 植入性心脏器械现有随访模式面临挑战 家庭监护（Home Monitoring）系统组成 家庭监护系统远程监测内容 Home Monitoring全球8年应用经验 植入器械远程监测领域里程碑意义的TRUST研究 临床应用 总结 内 容 ： 案例1: 早期发现ICD电极脱位 男性患者，73岁 入院诊断 冠心病 陈旧性下壁心梗 心功能不全，心功能Ⅳ级 心律失常，阵发性室速 治疗情况 于2011年2月28日植入百多力Lumax300VR-T 术中测试 R波:9.5mV, 阈值 0.5 V, 阻抗900? Case 1: ICD 3月3日因R波振幅过低黄色报警 测试情况—阈值升高 R波过低---2.8mV 故障原因—电极脱位 透视下发现，电极位置与术中影像不一致 处理方案 电极复位手术 传统随访----出院前程控发现问题，术后7天 家庭监护优势----早期发现、早期处理，术后3天 案例2: 起搏器植入后房性心律失常监测 Case2: 起搏器 男性患者，70岁 适应证：病窦综合症 植入日期：2011年3月3日 Philos II DR-T 术前患者自述无房性心律失常 术后Home Monitoring（家庭监护）系统提示2011年3月19日至今，多次记录到模式转换及快速性房性心律失常（见后图） 模式转换事件 模式转换次数及每天持续时间记录 房性心律失常发作情况 房性心动过速发作情况 目前处理方案 患者既往未诊断房性心律失常，患者也无明显症状。术后随访的参数都属正常。建议通过家庭监测提供的信息观察病情变化，如发作频发，将给予药物治疗 植入性心脏器械现有随访模式面临挑战 家庭监护（Home Monitoring）系统组成 家庭监护系统远程监测内容 Home Monitoring全球8年应用经验 植入器械远程监测领域里程碑意义的TRUST研究 病例报告 总结 内 容 ： 随访模式的转变 传统模式 定期随访 诊室程控 现代模式 按需随访 远程监测 患者综合管理－未来发展方向 疾病管理 诊室就诊 定期随访 植入器械管理 远程监测 远程程控 按需随访 谢 谢！ * * * * * * * * * Another peculiarity of Home Monitoring is that the energy consumption is negligible. 24h/day of Home Monitoring over the entire device lifetime costs less than 2% of energy which equal to one 30 J shock. Taking into account that Home Monitoring significant