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神经学 08本硕 简答: 1、与苯二氮卓类相比,为什么作为镇静催眠药巴比妥类不常用于临床? 2、上运动神经元瘫痪的特点 3、髓内病变和髓外病变的鉴别要点 4、视觉传导通路 5、去大脑强直的定义及机制 6、骨骼肌牵张发射的类型及区别 病例分析(都考过的了) 1、那个左侧内囊脑血栓、脑梗死 ①诊断、依据 ②辅助检查及可能的阳性体征 ③与什么进行鉴别诊断,具体有什么 2、主诉:善跌伤约2小时,有短暂昏迷 入院前2小时许,患者不慎由高约3m的汽车箱上跌落,右头部着地,原发昏迷2分钟, 清醒后呕吐二次均为胃内容物,诉头痛,伤后无抽搐,无耳鼻出血及溢液,未经任何处理 直接送我院急诊,检查神志清楚,未见局限性神经体征,生命征平稳,颅骨平片发现右顶 颞骨线形骨折,长约15cm横跨脑膜中动脉,收入院观察。 既往史及家族史:无特殊有关病史。 一般体查:T.36℃,P.80次/分,R.20次/分,BP.16/10.7kPa(120/80mmHg)发 育良好,体格健壮,右颞顶部头皮肿胀,五官未见异常,颈部正常,胸廓无挤压痛,心、 肺听诊无特殊;腹部无肌紧张及压痛,脊柱及四肢未见骨折征。 神经系统检查:神志清楚,能按吩咐动作,语言清晰,格拉斯哥昏迷分级(GCS)15分。 颅神经正常;四肢主动运动,肌力及肌张力均无异常,小脑体征阴性;深浅反射均对称正 常,未引出病理反射,余正常。 特殊检查:颅骨平片:右顶颞骨线形骨折,由右顶骨近中线斜向颞骨鳞部,长约15cm。 右侧颈动脉造影(CAG):大脑前动脉充盈欠佳,向同侧移位;大脑中动脉充盈较好,在顶部 有较窄的无血管区。 CT扫描:伤后24小时头颅CT平扫,发现右顶颞枕部有一梭状高密度区,左侧额叶及颞叶 尖部有不规则高、低密度混杂区域、中线前半呈弧形右移,右颞顶骨骨折。 实验室检查:周围血象正常,肝功能正常。 问题: 1. 请做出该病例的诊断和鉴别诊断 2. 下一步的治疗方案为何? 3. 同学假设该病例的下一步进程可能出现哪些情况?(如:向好的方面发展或向坏的方面 发展),你在临床实践中如何应对? 08本科 一.选择题50*1(特别BT,特别不确定。。。) 有C型题2道,多选题1道 二.简答题25分 1.苯二氮卓类药物的临床作用。 2.GBS的诊断要点? 3.动眼神经麻痹的临床表现。 4.脑干有哪些特殊内脏运动神经核,发出的神经及支配的肌肉。(果断留白) 5.兴奋在突触传递的过程。 6.两种不同睡眠相的特点以及两者的生理作用。 三。案例分析题。25分 1.脑出血。 2.男,49岁,干部,硬膜外血肿。 2007年考 名词解释(10分): 内侧丘系 宿醉 眼的调节 嗜神经细胞现象 异相睡眠 填空(10分) 选择:A型X型和K型题(30分) 问答(25分): 1.软瘫和硬瘫的鉴别 2.脑桥出血的临床表现 3.小脑幕切迹疝的概念及临床表现 论述题(25分): 病历分析,关于颅脑损伤的 以及 如何接诊一个颅脑外伤的病人。 应该是内侧丘系交叉吧。。。 《07本硕神经学》全卷 选择题(50道) 血脑屏障的组成 诱导神经管发生的结构是? 后神经管未闭导致什么? 听觉中枢位于? T10髓节对应哪个椎体? 手掌内侧1/3皮肤感觉障碍,拇指正常运动。损伤哪条神经? 6米内能在视网膜上成像,这种作用称为? 不发生于异相睡眠的是? 震颤麻痹,损伤定位于? 突触前抑制的形式? 有关突触传递,正确的为? 脊髓休克时为何反射消失? 右侧中央后回损伤,身体感觉障碍表现为? 支配汗腺的神经? 流行性乙型脑炎的病理变化? 脑恶性转移瘤最多见于什么? 流行性脑脊髓膜炎的临床特征 哪项不是胶质瘤? 卫星现象,是指哪种细胞增多 癫痫大发作,且无催眠作用的首选药 度冷丁禁用于? 地西泮抗焦虑的作用部位? 缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征,可用? 腰椎间盘突出,腰神经根受压,肌电图表现? 三相波见于? 周围神经常用的检查有? 脑腔隙性梗死,CT表现? CT显示“等密度环形病灶”,诊断? 脑出血的影像特征(考总论) 突然抽搐,口吐白沫,右侧肢无力,MRI中T1和T2均为长信号,占位效应,小片状水肿带,诊断? 哪项不是脑外肿瘤 MRI各组织信号特征(考总论) CT密度对比(考总论) CT“梭形高密度影”,诊断? 脑外伤,下列哪项是错的? “斑点状高密度影”,诊断? 皮质中枢功能定位 特发性面神经麻痹,临床表现? 右角膜直接反射消失,间接反射正常,伤了何处? 动眼神经麻痹,表现? 考点:感觉平面定位 GBS诊断要点 下丘脑损伤表现 皮层脊髓束损害,表现? 慢性脊髓压迫,表现? 运动神经元病,分型? 视力渐行性下降8个月,双颞侧偏盲。平片:蝶鞍明显大。垂体各项分泌正常。诊断? 脑疝时
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