急诊科危重患者院内安全转运的护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科危重患者院内安全转运的护理研究 平煤神马医疗集团总医院 河南平顶山 467000 摘要：作为危重患者诊疗的首要选择，急诊科是患者抢救以及复苏的重要诊室，在诊断以及治疗之后，还需要进行医院科室之内的转运。在进行医院之内的科室转运过程中，虽然只是需要几分钟或者是几十分钟，实际上却存在着非常多对生命造成威胁的隐患，诸如，窒息、休克、输液中断等等。医院之内的风险过大，优质护理服务对保证医院之内的转运安全具有十分重要的作用。本文对急诊科危重患者院内安全转运的护理对策作了分析，为提升急诊科危重患者院内转运安全性打下了基础。 关键字：急诊科；危重患者；院内安全转运；护理措施 一、前言 作为各种类危重患者治疗的首诊科室，急诊科在进行诊断以及治疗的过程后进行院内转院。作为危重患者急救最前沿，危重患者病情较为复杂，这就需要常常到其他科室接受检查、诊断以及治疗，但是在实际的转运过程中可能会由于病情不稳定，转运工作人员不足、责任心不强以及检测治疗设备方面的限制，危重患者在转运过程中存在着生命安全上的威胁，诸如，由于呕吐物造成呼吸道梗死或者是呼吸心跳骤停等等，氧气供给存在着不足，内脏非常容易出现二次出血现象。在进行院内转运过程中，一部分病人出现了较为轻微的并发症，严重则会造成死亡。因此，在进行安全转运过程中，急诊护理具有至关重要的作用，同时也是最容易出现隐患以及纠纷的问题，这就需要从多方面入手，注重安全转运护理措施完善，获得良好的护理效果。 二、急诊科危重患者院内安全转运的护理措施分析 1、转运评估工作 在进行院内转运工作之前，护理工作人员需要对危重转运患者的病情进行更加充分的评估，在实际的转运之前做好相关的准备以及预处理工作，在转出科室之前，护理工作人员需要测试患者生命体征，特别是转院之前的十分钟需要电话通知接受科室并且交代相关的准备细节，诸如，吸痰机、呼吸机等等，保证接受的科室能够做好准备。护理工作人员还需要检查管道连接是否通畅、是否紧密，并且还需要对管道进行固定，防治出现扭曲和滑脱，及时的清空尿袋，检查转运过程中所用仪器实际的蓄电能力，需要保证电量充足。 在进行院内转运之前，护理工作人员需要清除患者气道之中的分泌物，对于呼吸苦难的患者需要做好气管的预先插管工作，保持患者气道的通畅性，同时还需要准备人工呼吸气囊以及便携式呼吸机。护理工作人员在进行院内转院工作中需要及时约束情绪较为烦躁的患者，恰当是可以使用适量的镇静剂。在进行输液过程中尽可能选择静脉留置注射方式，避免使用氧气枕供氧。此外，护理工作人员在转院护理过程中，需要根据患者实际病情以及病情的轻与重来选择适当转运工作，尽可能采取整床转运方式，避免出现由于搬运造成管道脱出，进而加重患者的病情。护理工作人员在实际的转运准备过程中，需要保持动作熟练、有条不紊，并且还需要采用相应的心理护理，让患者以及患者家属具有安全感，能够更加配合实际的治疗以及护理工作。 2、转运护理工作 危重患者在院内转运过程中，每一个患者都需要保证一名医生、一名护士、一名护工在场共同完场，同时还需要保障相关急救物品的完备，同时护理中需要坚持预见性，也就是对转运途中可能存在的任何突发事件做好相关准备。此外，负责转运工作的护理工作人员在实际的转运工作中需要具备非常强的责任心以及非常准确判断能力，护理工作人员需要注重提升自身独立工作以及应急处理能力，当病人出现生命体征平稳性问题，就需要转运过程中有两名工作人员陪同，并且要求主管医生在转运途中随性护理。在转运过程中，需要完善关于急诊危重病人送往住院的相关同意书，告知患者家属实际的病情以及转运过程中可能出现的各种问题，同时还需要不断的完善急诊危重病人的交接卡，一式两份，留下备案，在院内转运之前需要收集整理相关资料，有效填写交接表，保证患者能够认真进行相关情况的交接，并且在确认没有任何问题之后才能够签名。在急诊科还需要留档一份，为之后的定期性检查提供依据。 3、采取更加有效的保护措施 院内转运大多采取抬起窗栏、采用约束带等方式，让患者在实际的转运过程中保持更加安全、更加合适的转运体味，对于意识方面存在障碍对患者需要采取平卧位，也就是头需要偏向一侧，避免转运中出现正当，保持患者头部在前，同时还需要时刻观察患者的神志、气管插管和呼吸器方面的连接等避免出现脱管或者是堵管的现象，同时还需要密切关注患者心率以及血压等方面的参数，做好相关的应急处理措施，同时还需要对转运中可能存在的体征异常进行及时性处理，一旦出现呼吸骤停的现象，需要立刻进行就地抢救，同时还需要呼叫医务人员进行相关协助工作，做好相关的转运记