急诊手术治疗胃癌的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 急诊手术治疗胃癌的临床观察 李思荣 吴青松 卢饮荣 丘昶儒（梅州市人民医院普外三科 514031） 【摘要】 目的：为了进一步提高我院治疗胃癌的效果，我院加大了对胃癌治疗方法的研究力度，本文就急症手术治疗胃癌的临床疗效进行了系统的分析和探讨。方法：对2010年10月至2012年10月期间在我院接受急诊手术治疗的100例胃癌患者的相关临床资料进行了细致的回顾性分析和总结。结果：胃癌急性穿孔患者采用胃癌根治术治疗后1年、3年，5年的生存率分别为72.41%、17.24%、10.34%；采用姑息切除术治疗胃癌急性穿孔患者术后1年、3年、5年的生存率分别为50%、0、0。采用胃癌根治术治疗胃癌急性出血患者术后1年、3年、5年的生存率分别为68.96%、25.85%、5.17%；采用姑息切除术治疗胃癌急性出血，患者术后1年、3年、5年的生存率分别为47.61%、16.67%、0。用胃癌根治术治疗的胃癌急性穿孔、胃癌急性出血的效果要优于采用姑息切除术治疗相关的效果，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在采用急诊手术对患者进行治疗前，一定要结合胃癌患者的实际病情选择最为合适的手术方式，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，提高术后患者的生存率，保障患者的生命安全。 【关键词】 急诊 手术 胃癌 治疗 效果 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0187-01 胃癌作为一种常见的恶性肿瘤疾病。慢性胃病史、幽门螺杆菌感染、精神创伤等都是诱发胃癌的主要病因；胃癌可发生于任何年龄；据统计，50-80岁的人群是胃癌的多发群体[1]；如果胃癌患者没能及时接受治疗，就很有可能并发消化道出血、合并幽门梗阻、胃肠瘘管等疾病，严重危害和影响了患者的日常工作和生活，降低了患者的生活质量。本文对2010年10月至2012年10期间在我院接受急诊手术治疗的100例胃癌患者的临床资料进行了详细的回顾和总结，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年10月至2012年10月期间我院收治的100例胃癌患者本次研究课题的调查对象，采用急诊手术的方式对100例胃癌患者进行治疗。据统计，100例胃癌患者当中，男性患者75例、女性患者25例；患者的年龄在45岁至80岁之间不等，患者的平均年龄为（61.5plusmn;9.4）岁；58例患者出现急性穿孔症状、42例患者出现急性出血症状。所有患者在诊治过程中，都出现了不同程度的乏力、恶心、呕吐、食欲低下、消瘦、发热、黑便等临床表现；通过采用X线、纤维内窥镜检查、ct检查以及免疫学CEA，FSA,YM球蛋白等相关检查发现[2]，部分胃癌中期和晚期患者出现了黄疸、腹水、淋巴结肿大、腹白线处结节等体征变化。Ⅰ期患者15例、Ⅱ期患者30例、Ⅲ期患者35例、Ⅳ期患者20例。 1.2 治疗方法 对所有胃癌患者均进行急诊手术治疗，100例胃癌患者在接受治疗过程中，均未出现术中死亡。其中采用胃部根治切除术58例、采用姑息切除术42例。在术后给予患者优质的术后护理和健康指导，并结合患者的实际情况，为患者制定了具有针对性的化疗和放疗。同时，术后6个月至3年，对患者进行专业的随访。 1.3 统计学处理 将本次研究活动所得的所有数据均需要采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验；计量资料采用X2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 我院对100例胃癌患者进行了专业的术后随访工作，结合调查结果统计得出，采用胃癌根治切除术治疗急性穿孔、急性出血患者的手术成功几率和患者术后的生存率要明显的优于采取姑息切除术的治疗效果，两组之间的差异有统计学意义（Plt;0.05）。详见表1和表2。 表 1 两组手术方式治疗胃癌急性穿孔的效果对比 手术方式 例数 生存率 1年（%） 3年（%） 5年（%） 根治切除术 58 42（72.41) 10（17.24)a 6（10.34)a 姑息性切除术