急性闭角型青光眼临床治疗方法和治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性闭角型青光眼临床治疗方法和治疗效果分析 洪凤荣 　　（山东省临清市人民医院眼科 252600） 　　【摘要】目的：探讨急性闭角型青光眼临床治疗方法和治疗效果。方法：选取我院2013年2月-2014年2月收治的110例急性闭角型青光眼患者随机分为对照组和研究组，每组各55例。对照组给予常规药物治疗，研究组在对照组的基础上行小梁切除术。比较两组的疗效及并发症。结果：研究组的有效率为90.91%，明显优于对照组的70.91%，（Plt;0.05）两组比较差异具有统计学意义。研究组并发率低于对照组，但无明显差异（Pgt;0.05）。结论：手术治疗急性闭角型青光眼效果显著，并发症发生率较低，值得临床推广。 　　【关键词】急性闭角型 青光眼 手术治疗 药物治疗 临床疗效 　　【中图分类号】R775.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0115-01 　　急性闭角型青光眼是由于原先就存在的异常虹膜构型而发生的小梁网被周边虹膜组织机械性阻塞，而引起防水外流受阻，导致眼压升高的一类青光眼。临床表现为患眼侧头部剧痛，视力骤降，眼球充血等症状。急性闭角型青光眼对患者的眼睛有非常大的损害，是一种常见的眼科急症，是引起患者眼盲症的常见急症之一[1]。选取我院2013年2月-2014年2月收治的110例急性闭角型青光眼随患者机分为对照组和研究组，研究组在对照组的基础上行小梁切除术，在临床取得较好的效果，现将报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：选取我院2013年2月-2014年2月收治的110例急性闭角型青光眼患者，其中男47例53只眼，女63例67只眼。年龄41-80岁，平均年龄（57.1plusmn;4.6）岁。病程1-7天。临床表现为：发病急促，研究剧烈疼痛、视力下降、眼红、恶心、呕吐等症状。所有患者均经房角镜、裂隙灯以及C值测定、眼压测量等检查确诊。110例患者随机分为对照组和研究组，每组各55例。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法：对照组给予常规药物治疗：静脉点滴20%的甘露醇，每天两次，口服乙酰唑胺片首次剂量500mg，以后每次250mg，每日2次。1%毛果芸香碱滴眼液滴眼，开始时10min左右1次，共6次，以后减为1次/2h；第2天减为4次/d。0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液,每日l-2次。研究组在对照组的基础上行小梁切除术，患者在显微镜下做角膜缘和穹窿底部做巩膜瓣和结膜瓣和切除小梁，对虹膜进行根切，显示2.5-3个睫状体。手术完成后注入平衡盐溶液对患者的前房进行加深，10-0缝线顶端缝合结膜瓣和巩膜瓣。 　　1.3疗效评定：显效：眼压正常、视野和视力改善，临床症状消失；好转：眼压恢复正常，视野和视力明显改善，临床症状改善；无效：临床症状和体征无明显改善。 　　1.4统计学处理：统计分析软件采用SPSS18.0进行分析实验数据采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示组间均数比较采用t检验，p lt;0.05为差异，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1比较两组的疗效：研究组的有效率为90.91%，明显优于对照组的70.91%，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。见表1 　　表1 比较两组的疗效 　　3 讨论 　　急性闭角型青光眼是一组一视野缺损，神经凹陷萎缩为共同特征的眼科急症，其主要发病机制是病理性眼压升高[2]。临床患者病程进展迅速、眼部剧烈疼痛、双眼可同时户先后发病、虹??、视力下降，伴有同侧头痛，甚至出现恶心、呕吐等症状。随着人们生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者对此病有急剧上升的趋势，视疲劳、情绪紧张、用眼过度、习惯性便秘、精神创伤、暴饮暴食、长期失眠等因素都可能诱发，在进行治疗时，要对患者进行上述情况进行严格控制，减少患者并发症的发生[3]。小梁切除术是目前治疗青光眼比较常用的手术方法，术前药物降低眼压，避免高压手术。术中保护好球结膜瓣。手术完成前注入适当的平衡盐液，并且检查巩膜瓣缝合情况。术后患者若出现并发症要及时采取相应的治疗措施，并且患者出院后要定期随访和后续治疗也不容忽视。 　　综上所述，在药物的基础上采用小梁切除术治疗急性闭角型青光眼患者，临床取得到了较好的效果，而且并发率低，值得临床推广应用。 　　参考文献 　　[1]Wang yan. Acute angle-closure glaucoma combined shallow anterior chamber after trabeculectomy 50 c