急诊手术患者的心理护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 急诊手术患者的心理护理体会 袁琴琴 汤佩妲 　　（浙江省金华市磐安县人民医院 322300） 　　【摘要】 目的：通过对急诊手术患者的心理状况了解，有针对性地对患者实施护理干预措施。方法：选取本院2013年5月－2014年5月收治的急诊手术患者198例，对患者手术期各阶段存在的的不良心理因素进行分析，并且采取相应的心理护理干预。结果：本组急诊手术患者在术前、术后均接受了系统的心理护理，患者能够主动、积极配合治疗，均以平稳的心态渡过手术期，术后恢复效果也较为理想。结论：加强对急诊手术患者心理护理，有利于降低患者的心理应激反应，有利于患者手术的顺利进行以及术后早日康复。 　　【关键词】 急诊；手术；患者；心理护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0321-02 　　急诊手术患者多为意外和突发病，其病情急，变化快，心理十分复杂，往往会出现紧张、焦虑、恐惧、无助、怀疑甚至气愤的心理。临床上常常立即运用急救技术抢救，容易忽视病人的心理护理，易出现不良情绪反应，不能很好配合手术；如何对突发外伤患者进行全面细致的心理分析和护理观察是护理工作中重要的内容之一。 　　1.临床资料 　　本组病例198例，年龄12～76岁，平均年龄42岁；男性122例，女性76例；其中骨科手术116例，普通外科手术82例；文化程度：受过高等教育23例，中等教育95例，初等教育68例，文盲12例。 　　2.外伤患者的心理 　　2.1 恐惧心理 　　恐惧心理在临床中100%患者具有不同程度的恐惧心理。多数患者是突然遭受意外伤害，缺乏思想准备。表现为惊慌失措，恐惧万分，迫切要求尽快得到最佳治疗护理。对入院后进行的各项检查治疗缺乏认识，还会增加患者的痛苦。 　　2.2 急躁焦虑心理 　　由于突然患病，伴随的外伤造成出血、伤残等，对自己的病情，创伤的预后心中无数，都会对患者产生不利的心理刺激，身体上的痛苦，和恐惧心理交织在一起。表现出急躁不安，甚至不配合治疗护理。 　　2.3 孤独心理 　　多数患者以中青年为主，大多正处在事业和家庭的关键时期。因伤势重，病情变化快，担心肢体伤残是否能够恢复，心理功能也相继遭到损害。加之发生突然，患者家人不能及时到医院，因而引起患者的孤独感。 　　2.4 其他 　　由于外伤原因不同，也就有各种不同的心理活动，如有的患者因车祸或打架致伤，除有以上心理活动外，由于入院时间短，对医生的了解不足，使其难以对医生产生信任感，还可能担心医护人员不能根据病情做出正确处理或有偏向。医务人员行举止及医疗环境对其的影响，易使病人产生不良的心理反应。 　　3.护理体会 　　3.1 术前病人心理护理措施 　　3.1.1积极主动并以娴熟的护理技术，准确及时地给予各种抢救措施尽快采取如：吸氧、输液、输血、包扎、止血、固定等措施，维持生命体征平稳，解除患者痛苦，减轻疼痛。使患者看到生命希望，树立患者战胜疾病的信心。根据医嘱适当给予镇静剂，尽量减少患者的恐惧、焦虑心理。 　　3.1.2树立时间就是生命的观念，抓住抢救的黄金时间，以认真负责的精神对待患者，看到患者和家属主动上前迎接，迅速安排床位，询问病情的同时应评估病情，尽快采取相应的急救措施。 各项技术操作要做到稳、准、轻、快；如静脉输液或深静脉置管均应做到一次成功，以增加患者对医务人员的信任度，减少不良的心理反应。使患者增强安全感，能尽快配合抢救治疗。 　　3.1.3做好说服开导工作，消除或减轻患者的急躁情绪。对需要急诊手术的患者，要向患者及家属说明手术的紧迫性和必要性。说明手术的目的、一般步骤、手术中配合要求及手术过程中可能出现的情况，增加患者战胜疾病的信心。对有些病情不宜向患者交代的切勿在患者面前交代和议论，以免影响患者的情绪。 　　3.1.4热情关心患者，尽可能多地接触患者，多与患者交谈解除患者的孤独感，尤其是伤残患者生活能力下降，饮食、起居要妥善安排，使患者感到医院的温暖。在不影响治疗、监护的情况下，鼓励家属和亲友探视，以解除患者的孤独感。 　　3.1.5护士应在病人进入手术室前做好各项准备工作。根据病情准备好各抢救药品、仪器，调节好室温。安全护送病人至手术室，做好与手术室护士的交接；使其产生安全感，以减轻或消除恐惧、焦虑的心理，这些对老人、小儿、妇女尤为重要。 　　3.2 术后病人的心理护理措施 　　手术后，患者关心较多的是手术成功与失败，是否影响今后工作、生活、家庭和事业等。忧虑重重，思想压力大，尤其是多处外伤、骨折的患者，很关心创伤处功能的恢复。护士应多巡视病房，根据不同年龄、家庭环境、经济状况和所受教育不同的微环