急性上呼吸道感染社区预防与保健.docVIP

精品论文 参考文献 急性上呼吸道感染社区预防与保健 孙传华（牡丹江林业中心医院 157000） 【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0127-01 【摘要】目的 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部呼吸道黏膜急性炎症的总称。它是呼吸道最常见的一种传染病。全年均可发病，以冬、春季节多见，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多为散发性。一般病情轻，病程短，可自愈，预后良好。目的：讨论急性上呼吸道感染社区预防与保健。方法 对患者采取相应护理措施并积极预防保健。结论 增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。 【关键词】急性上呼吸道感染 社区 预防 保健 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部呼吸道黏膜急性炎症的总称。它是呼吸道最常见的一种传染病。全年均可发病，以冬、春季节多见，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多为散发性。一般病情轻，病程短，可自愈，预后良好。 1 诊断提示 根据病因不同，临床表现可有不同的类型 (一)症状 1．普通感冒 以鼻咽部卡他症状为主要表现。初期有咽干、咽痒或烧灼感，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。 2．急性病毒性咽炎、喉炎 (1)急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出，伴有链球菌感染时可有吞咽疼痛，流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。 (2)急性病毒性喉炎：多由甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，常以声嘶、讲话困难、发热、咳嗽伴咽痛就诊。 3.急性疱疹性咽峡炎 常由柯萨奇病毒A引起，主要为咽痛、发热，病程约1周。多于夏季发作，多见于儿童,偶见于成人。 4.急性咽结膜炎 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪。病程4～6天，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。 5.急性咽扁桃体炎 多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、畏寒、发热，体温可达39℃以上。 (二)体征 普通感冒体检时可见鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，咽部轻度充血，偶有眼结膜充血。如无并发症，一般经5～7天痊愈。伴有并发症者可致病程迁延。 急性病毒性咽炎、喉炎，咽部充血和水肿，颌下淋巴结肿大且触痛明显。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。喉炎可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喘息声。 急性疱疹性咽峡炎可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。 急性咽结膜炎见咽及结膜明显充血。 急性咽扁桃体炎见咽部充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色。点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。 (三)相关检查 1.血常规 病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。伴细菌感染可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。 2.病原学检查 因病毒种类较多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无须明确病原学检查。细菌培养可判断细菌类型并做药敏试验以指导临床。 2 预防 急性上呼吸道感染的病原体主要为鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒及柯萨奇病毒等，细菌以溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等多见，当人体呼吸道局部的防御功能低下时，病毒和细菌通过飞沫或由鼻、咽、眼结膜表面的传染物经手传染，发病与年龄、体质和环境相关。所以增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。 1．坚持有规律的锻炼身体 如坚持冷水浴、慢跑、晨起户外散步、打太极拳、做操或爬山等，可提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。衣服切勿骤增或骤减，做好防寒工作，避免发病诱因。 2．起居有常 生活要有规律，避免过劳，特别是晚上工作不要过度；尽量保持室温相对恒定，早晨起床后和晚上临睡前，打开门窗通风换气1次，保持室内空气新鲜；要吃好早餐，体内产生足够的热量可增加御寒能力；养成良好的卫生习惯，吃食物之前，一定要先把手洗干净。 3．感冒多发或流行时少外出 在感冒流行或多发期间，尽量减少外出和到人口密集的场所，更不要带体弱多病的人(如孩子)到公共