肩关节镜手术期护理要点PPT.pptVIP

术前护理 做好术前心理护理，向病人介绍肩关节镜手术的相关知识，消除患者的紧张情绪。对于病人担心全身麻醉风险，术后出血、疼痛、切口裂开等顾虑，护理时及时给予关怀及讲解。根据病人的不同疾病，宣教术后功能锻炼知识，为术后能进行良好的功能锻炼打好基础。 * * 我们应做的更好 制作肩关节镜手术手册，供病人阅读，内容包括手术麻醉方式，常见的肩关节疾病的科普知识，术后康复治疗方法及注意事项，并演示其中有关锻炼的内容。 * * 术后护理1 给予全身麻醉术后护理常规，严密观察病情，防止并发症的发生，如患肩肿胀、患肢末梢等情况，警惕血管、神经损伤的可能。 * * * * 肩关节镜围手术期护理 * 常见肩关节损伤 肩峰撞击征 (Impingement Syndrom) I型 扁平肩峰 II型 弯形肩峰 III型 钩形肩峰 * 常见肩关节损伤 肩峰撞击征治疗 切除喙突-肩峰韧带 磨除肩峰前下部 切除肩峰锁骨关节 * 常见肩关节损伤 肩峰成形术 Anterior Acromioplasty * 常见肩关节损伤 盂唇上部损伤 (SLAP) I型 盂唇变性 II型 盂唇上部剥脱 * 盂唇损伤 * 盂唇缝合术 1 2 3 4 5 6 * * 盂唇损伤 * 常见肩关节损伤 肩袖损伤 水上运动员 40-60% 90%继发于肩峰撞击 S 镜下、小切口修复 * * * * * 肩关节不稳定 肩关节稳定结构 静力性稳定结构 SGHL MGHL IGHL CHL 盂唇 关节囊 动力性稳定结构 肩袖 肱二、三头肌 三角肌 肩胛下肌 * 肩关节不稳定 肩关节稳定结构 静力性稳定结构 SGHL MGHL IGHL CHL 盂唇 关节囊 * 肩关节不稳定 肩关节稳定结构 前关节囊韧带 SGHL MGHL IGHL * 肩关节不稳定 肩关节不稳定分类 前方肩关节不稳定 后方肩关节不稳定 下方肩关节不稳定 多方向肩关节不稳定 * 创伤性肩关节前不稳定 临床诊断（一） 肩前侧疼痛 活动受限 Apprehension Test ADT * 创伤性肩关节前不稳定 临床诊断（二） 腋位X光片 （Hill-Sachs） 气-碘双重照影CT MRI * 创伤性肩关节前不稳定 临床诊断（三） 气-碘双重照影CT * 创伤性肩关节前不稳定 临床治疗 手术治疗 (盂唇修复，前关节囊成形术） 康复计划（肩支具) * * 剥离前盂唇 锉修撕裂缘 * * 带线锚钉固定 缝合盂唇 * * 缝线打结 * * L型肩袖撕裂修补 * 肩关节前关节囊成形术 一 、显露分离前下关节囊 * 肩关节前关节囊成形术 二、修复盂唇 三、前关节囊成形 * 创伤性多方向肩关节不稳定 * 创伤性多方向肩关节不稳定 关节镜技术的发展，给慢性关节疼痛的诊断和治疗提出了新的手段，同时也对临床护理工作提出了新的要求。下面我们主要谈谈肩关节镜手术的围手术期护理和康复。 * *