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疼痛的护理： 对疼痛的患者可分散其注意力，指导患者做腹式深 呼吸，减少胸廓运动，同时可使用三阶梯止痛法，减轻患 者痛苦。在使用止痛剂时，应注意观察患者呼吸频率，以 免引起呼吸抑制。 术后护理 术后严格控制输液的量和速度。 全肺切除术后患者应控制钠盐摄人量。 一般而言，24 h补液量宜控制在1 000—1 500 ml，速度20一30滴／min为宜，记录出入量，维持液体平衡。  维持液体平衡 术后护理 加强基础护理： 全肺切除术后需卧床2—3天，活动量不宜过大，避免纵隔移位。应循序渐进，逐渐增加活动量，以改善肺功能。 患者麻醉清醒后，协助患者进行臂部、躯干部和四肢的轻度活动，每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位， 以后每天逐渐加大活动范围，鼓励取直立的功能位，恢复正常姿势。 术后护理 术侧肢体康复功能锻炼 术后预防术侧肩关节强直及失用性萎缩，应进行手臂和肩膀的康能锻炼,第2天嘱患者使用术侧上肢梳头、端碗等简单动作，过渡到从头顶触摸对侧耳廓、爬墙等运动 。 术后护理 2 由于术后患者担心治疗效果以及伤口疼痛等综合因素，易出现焦虑不安和情绪低落，应理解患者心理反应，与家人密切配合，做好解释工作，及时解决患者疼痛、睡眠不足等问题，通过稳、准、熟练的操作技能赢得患者的信任，最终以乐观情绪出院。 心理护理 术后护理 全肺切除术后并发症的预防与护理 术后并发症主要是呼吸运动受限，是气管内的分泌物滞留堵塞所致，所以协助排痰至关重要。常见并发症如下： 心律失常 出血 急性肺水肿 支气管胸膜瘘 呼吸衰竭 术后护理 胸外科 肺癌全肺切除术病人的护理 徐州市 中心医院 肺癌手术治疗概念及种类 全肺切除病人的护理 全肺切除术后并发症的预防与护理 肺癌病因、临床表现、病理分类及处理原则 我们要学习的几个方面： 肺癌的概念 肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称支气管 肺癌。 发病年龄大多在40岁以上。 肺癌的病人多数是男性，男女比例约为3～5：1，但 近年来，女性肺癌的发病率也明显增加。 2、肺癌的临床表现 1早期：出现刺激性咳嗽或血痰，低热，胸部胀痛。 晚期： 食欲不振，乏力等全身症状 1 面部、颈部水肿 2 胸腔积液 3 声音嘶哑 4 呼吸困难 吞咽困难 5 肩背痛：周围型肺癌 23、病理和分类222 按肿瘤起源分类：中心型肺癌和周围型肺癌。 左肺中心型肺癌 右肺周围型肺癌 病理和分类 按细胞形态分类： 小细胞未分化癌（小细胞癌）：预后最差 鳞状细胞癌（鳞癌）：最常见 腺癌：女性多见 大细胞未分化癌：较少见 转移途径 淋巴转移：常见的扩散途径 血行转移：多发生在肺癌晚期