心胸外科患者开展优质护理干预模式对其生活质量.docVIP

精品论文 参考文献 心胸外科患者开展优质护理干预模式对其生活质量 浠水县人民医院 438200 【摘要】目的 研究对心胸外科手术患者开展优质护理干预的效果。方法 选取我院近年收治的64例心胸手术住院患者，随机分为两组，分别采用常规护理模式与优质护理模式，对比两组患者生活质量评分及护理满意度差异性。结果 护理后观察组在社会功能、心理功能、躯体功能3项评分上明显高于对照组，疼痛评分明显更低。满意度方面，对照组护理满意率为84.38%，观察组达到96.88%，组间对比差异显著。结论 对心胸外科患者加强优质护理可显著改善患者术后生活质量，提升患者对护理的满意度，具有推广价值。 【关键词】心胸外科；优质护理；生活质量；满意度 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-252-01 心胸外科手术具有高并发症、高风险的特点，通常手术时间较长，患者术中或术后存在发生呼吸衰竭、肺功能衰退、呼吸道感染风险[1]。优质护理模式需从多方面对并发症予以预防控制，帮助其术后更快恢复，提升生活质量。本文采用对比方式研究了优质护理运用于心胸外科的效果，现报道如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取我院在2015年8月-2016年5月期间收治的64例心胸手术住院患者，按照随机原则分为对照组（32例）及观察组（32例）。对照组中男患17例，女患15例；年龄最小26岁，最大58岁，平均年龄（39.3plusmn;5.1）岁。观察组中男患18例，女患14例；年龄最小24岁，最大57岁，平均年龄（38.8plusmn;4.7）岁。两组患者基础资料无明显差异（p＞0.05），具有可比性。 1.2一般方法 对照组采用基础护理模式，根据患者手术操作及术后恢复情况实施常规护理。观察组在此基础上实施优质护理，具体操作如下： 1.2.1锻炼呼吸能力 患者术后常会出现肺不张情况，若未及时锻炼肺部功能则可能影响到出院后呼吸状态。护理人员可帮助患者锻炼正确呼吸方法，例如采用腹式呼吸，令患者在床上半卧或仰卧，将双手按在腹部，用口呼气、用鼻吸气，同时配合腹部运动[2]。在缓慢的呼吸锻炼下，尽可能保障吸气时间是呼气时间的一半左右，每日锻炼2-3次，每次15分钟左右。 1.2.2咯血护理 咯血是心胸外科术后较为常见的并发症，主要是因为取活检或者插管期间，对组织血管产生损伤从而出现出血[3]。通常在完成手术后6h出现咯血情况，对于小量咯血患者，可以采用0.01%去甲肾上腺素2~3ml在出血位置通过气管镜直接注入，可以达到止血效果；对于大咯血患者，应该维持支气管镜的通畅性，对注入止血药以及吸出血块有一定的帮助。一旦出现咯血症状要马上进行抢救，避免出现窒息死亡症状。 1.2.3排痰护理 护理人员应鼓励患者自行将痰液咳出，可在一定程度上锻炼肺功能。咳嗽过程中需令患者自行按住胸口及伤口，避免咳嗽程度无法控制造成伤口撕裂[4]。若无法自行咳痰，可帮助患者叩击背部令分泌物松动再咳出。若患者痰液粘稠度较高，可实施雾化操作或体位引流。痰液应及时排出，以免影响到正常呼吸。 1.2.4疼痛护理 可采用听音乐、聊天、看报纸等方式转移患者度疼痛的注意力。主动询问患者的不适感，鼓励患者将不适感倾述，在医师指导下合理使用止痛药物。 1.3观察指标 从社会功能、心理功能、躯体功能、疼痛四方面判定患者生活质量情况，分数越高代表生活质量越高。采用匿名问卷调查方式统计患者对护理的满意情况。 1.4统计学分析 采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数plusmn;标准差表示计量数据，以t检验，若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。 2 结果 2.1生活质量 统计两组患者在不同护理模式下社会功能、心理功能、躯体功能以及疼痛评分情况。结果显示，护理干预前分数无明显差异，干预后观察组前三项分数明显高于对照组（p＜0.05），疼痛评分明显低于对照组（p＜0.05），详情见表一。 3 讨论 心胸外科患者术后生活质量很大程度上受到并发症的影响，临床护理中需从患者角度出发，对并发症予以预防并尽可能满足患者的合理需求。优质护理理念在于以患者为中心，为其提供优质、舒适、科学的护理服务。