心理护理干预对预防产后抑郁症效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对预防产后抑郁症效果评价 梁灿容 （佛山市妇幼保健院产科一区 广东佛山 528000） 【摘要】目的 探讨心理护理干预对预防产后抑郁症的效果。方法 127例初产妇随机分为2组，观察组由专业护士在心理学专家协助下进行全面系统的心理评估并实施产前、产时及产后心理护理干预；对照组实施常规护理。2组分别于产后6周行EPDS产后抑郁评分并统计产后抑郁症的发生率。 结果 观察组产后抑郁症发生率较对照组明显降低(Plt;0.05)。结论 心理护理干预有效降低产后抑郁症的发生。 【关键词】 心理护理干预 产后抑郁症 预防 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0207-01 产后抑郁症是一种介于产后精神病与产后忧郁之间、通常于产后6周内发病的分娩后抑郁障碍[1]，其临床症状主要有易疲劳、心情忧郁、主动性降低、创造性思维受损、性欲减退等等，严重者不能照顾婴儿，甚至对婴儿产生伤害行为，对产妇本人、婴儿、家庭以及社会均有不利影响[2]。产后抑郁症因其对社会、家庭的影响而受到国内国际的重视并进行了大量的研究。但目前国内国际诊断标准不一，一般认为其病因比较复杂，为多因素疾病。现代医学模式认为产后抑郁症为多因素综合影响的心理疾病，其中社会心理因素日益受到国内外的关注[3]。本文主要探讨心理护理干预对预防产后抑郁症的效果。 1、资料和方法 1.1 临床资料 本研究选择本院2012年2月至2013年2月行规律产前检查、住院自然分娩、无精神病史及家族精神病史的初产妇共128例。按照随机分配的原则分成观察组和对照组：接受心理护理干预为观察组，入选初产妇64例，平均年龄27.12plusmn;1.97岁，分娩女婴32例，男婴31例，失访1例；接受常规护理为对照组，入选初产妇64例，平均年龄25.82plusmn;2.54岁，分娩女婴34例，男婴30例。2组初产妇年龄、孕周以及文化程度比较无统计学差异。 1.2 护理方法 观察组初产妇从第一次产检即由专业护士在心理学专家协助下，实施点对点全面系统的心理护理至产后6周行EPDS评分，重点护理对象为可疑抑郁情绪者以及不良个性特征者。对照组实施常规护理，即第一次产检至产后6周进行常规围产期检查和宣教、产时产后母婴护理及自然分娩后出院宣教。 心理护理干预具体实施方法： 产前护理：第一次产检时进行全面系统的身体健康指标检查，并由专业护士在心理学专家的协助下对初产妇的心理状态进行全面系统的评估，评估的内容包括初产妇的个性特征、人际关系以及对婴儿的性别取向等。根据评估结果制定个性化补偿护理与教育方案并全程跟踪补充及调整。 产时护理：采取导乐分娩，为产妇提供心理支持与分娩指导。临产时为产妇营造轻松舒适的氛围如听音乐、看电影或聊天等以转移产妇的注意力。主动与产妇交谈，关心和体贴产妇的生理需要如饮水、进食、擦汗、如厕等，并给予产妇言语及行为的鼓励。 产后护理：进行产后健康宣教，帮助产妇顺利完成向母亲角色的过渡。营造舒适的休养环境，保证产妇充足的睡眠，有利于心理的健康。宣教母乳喂养的优点和知识，鼓励、指导产妇进行母乳喂养，并指导家属饮食和营养搭配的相关知识，保证母亲的营养和能量。指导丈夫及家属照顾产妇及婴儿，整理家务，在行动上积极支持产妇。 1.3 产后抑郁症的调查评估 产后6周2组初产妇均采用EPDS产后抑郁评分表进行调查。EPDS问卷因其易于实施、简单易行而容易被产妇及家属接受。EPDS总分le;12分为阴性，gt;13分为阳性，阳性者可确诊为产后抑郁症。 1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS10.0统计学软件包进行处理，其中计量资料采用t-test检验，计数资料采用chi;2检验。Plt;0.05认为差异有统计学意义。 2、结果 观察组产后抑郁症的发生率为15.63％，对照组为4.76％。2组比较差异有统计学差异(Plt;0.05)。详见表1。 表1 产后抑郁症发生率的比较：*Plt;0.05 N EPDS阴性 EPDS阳性 P值 对照组 64 54（84.37%） 10（15.63%） 0.044 观察组 63 60（95.24%） 3（4.76%） 127 3、讨论 心理疾病的治疗与转归直接受到