心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）检测在心肌损伤诊断的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）检测在心肌损伤诊断的应用价值分析 陈敏 　　江苏省睢宁县中医院检验科 江苏睢宁 221200 　　【摘 要】目的：分析心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）检测在心肌损伤诊断的应用价值。方法：回顾性的选择2013年4月-2016年4月本院收治32例心肌损伤患者临床资料，将其设为观察组，选取同期30例健康体检者设为对照组，采用酶法与化学发光法检测两组心脏标志物，对比两组诊断结果。结果：观察组同工酶、C-反应蛋白、肌酸激酶、心肌钙蛋白Ⅰ阳性比例分别为21.87%、68.75%、18.75%、78.12%，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者发病24h时cTnⅠ阳性检测率达至100%，明显高于发病5h及发病48时（P＜0.05）。结论：心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）具有高度特导性与敏感性，可用于心肌损伤的诊断，具实用价值。 　　【关键词】心肌钙蛋白Ⅰ；检测；心肌损伤；诊断应用 　　心肌是由心肌细胞构成的肌肉组织，临床上常以患者的血清心肌酶谱用于诊断心肌梗塞、心肌炎及心绞痛等心肌损伤疾病，尤其将CK-BB的浓度高低作为心肌梗死诊断的金标准[1，2]。随着社会的进步与医疗事业的发展，化学发光技术得到不断发展与进步，心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）逐渐被广泛用于临床诊断中，为明确其在心肌损伤诊断的应用价值，本研究针对本院2013年4月-2016年4月已选定的32例心肌损伤患者给予同工酶、C-反应蛋白、肌酸激酶以及血清心脏标志物cTnⅠ检测，报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　回顾性的选择2013年4月-2016年4月本院收治32例心肌损伤患者临床资料，均经过心肌酶谱检测，符合WHO所指定急性心肌损伤诊断指标，将其设为观察组，选取同期30例健康体检者设为对照组。对照组男女比例17：13，年龄40-61岁，平均（50.48plusmn;3.21）岁；观察组男女比例18：16，年龄36-57岁，平均（41.25plusmn;2.36）岁；两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）选用ACCESS@2化学发光仪与BECKMAN.COULTER配套试剂检测，由贝克曼公司所提供。同工酶（CK-MB）、C-反应蛋白（CRP）、肌酸激酶（CK）选用强生VITROS 5600与梅里埃VIDAS分析仪，试剂为配套试剂。两组患者均抽取空腹静脉血，并进行血清分离与检测，严格按照仪器说明书进行检测，血清分离时间控制在2h内。并在观察组患者发病5、24、48h检测cTnⅠ水平。 　　1.3观察指标和评定标准 　　观察两组同工酶（CK-MB）、C-反应蛋白（CRP）、肌酸激酶（CK）以及血清心脏标志物cTnⅠ并予以检测，cTnⅠ阳性：cTnⅠ检测水平结果＞0.4ng/mL，cTnⅠ阴性：cTnⅠ检测水平结果＜0.4ng/mL[3，4]。 　　1.4统计学处理 　　数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“ ”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料， 行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组心脏标志物检测阳性率结果对比 　　观察组同工酶、C-反应蛋白、肌酸激酶、心肌钙蛋白Ⅰ阳性比例分别为21.87%、68.75%、18.75%、78.12%，对照组四项指标均正常，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 　　 　　2.2不同阶段cTnⅠ阳性情况 　　观察组患者发病后5h检测结果显示，cTnⅠ阳性27例，占比84.37%，发病24h时，cTnⅠ阳性32例，占比100%，发病48h后，cTnⅠ阳性24例，占比75%，其中发病24h时cTnⅠ阳性检测率达至100%，明显高于发病5h及发病48时（P＜0.05）。 　　3讨论 　　心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）仅存在于心肌，因cTn-I亚单位结构肽链的N端与来自其他来源的骨骼肌ThI相比多出31个氨基酸，加之序列不同，其特导性明显，成为心肌损伤诊断中一种血清标志物，在心肌损伤诊断中发挥核心作用[5，6]。为探讨心肌损伤诊断应用心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）检测的应用效果，本研究针对本院收治32例心肌损伤患者临床资料予以分析。 　　本研究结果显示：观察组同工酶、C-反应蛋白、肌酸激酶、心肌钙蛋白Ⅰ阳性比例分别为21.87%、68.75%、18.75%、78.12%，其中心肌钙蛋白Ⅰ阳性检测率最高，且患者发病24h时cTnⅠ阳性检测率达至100%，明显高于发病5h及发病48时，表明cTnⅠ可作为心肌损伤的一种重要标志物，用于心肌损伤诊断中，具有较高疗效评价。分析原因可能为：肌酸激酶大量存在于骨骼肌、脑组织及心肌中可分为三种不同类型的同工酶，分别有CK-MM、CK