心理护理干预对肺结核患者的治疗效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对肺结核患者的治疗效果评价 禹丹 　　湖南省娄底卫校附属医院 417000 　　摘要：目的：分析心理护理干预对肺结核患者治疗效果的影响。方法：将我院确诊为肺结核的患者90例，随机分为对照组（45例，常规护理干预）和观察组（45例、常规护理干预基础上强调心理干预），对两组干预效果进行比较。结果：观察组患者的临床治疗总有效率、护理满意度、用药依从性、健康知识知晓率明显高于对照组患者，组间比较差异有统计学意义 。结论：对肺结核患者在常规护理的基础上实施心理护理干预，能够显著改善临床疗效，值得推广。 　　关键词：心理护理干预；肺结核；治疗效果 　　肺结核是一种传染性疾病，是通过呼吸道传染的慢性疾病，由于该病治疗具有长期性久治不愈、反复发作的特点，很容易影响患者治愈的信心。因此患者非常需要医护人员的心理教育和指导，在整个治疗过程中，除了准确的治疗方案，更重要的要分析每位患者的的心理状态，掌握其心理变化更，有利于患者积极的配合治疗[1]。本院近年来收治的一些肺结核患者在给予心理护理和规则治疗后，临床疗效明显，现分析总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年3月1日～2015年02月28日诊治的90例肺结核患者为研究对象，男女比例为51：39（比例简化为1：几点几），年龄19～73岁，平均（32plusmn;4.97）岁；患者均经临床相关检查确诊为肺结核，痰涂片显示结核杆菌均呈阳性，X线胸片显示肺内病变或空洞。在接受本次治疗前，均已排除精神病、严重心脏疾患及肝肾功能异常。将90例肺结核患者以双盲法分为两组，每组各45例，对照组行常规护理与治疗，观察组行针对性心理护理与规则治疗。两组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义 。 　　1.2 规则治疗方法 　　规则治疗均采用4HRZE/2HR方案进行治疗：强化期采用4联固定剂量复合制剂HRZE（H-异烟肼75mg；R-利福平150mg；Z-吡嗪酰胺400mg；E-盐酸乙胺西醇275mg），以患者体重作为指标，合理给予以上HRZE适当剂量，强化期疗程为3 个月。继续期采用2联固定剂复合制HR治疗，继续期有三种用药规格可供选择：①H100mg、R150mg；②H150mg、R3000mg；③H75mg、R150mg。在合理选择用药规格后，也根据患者的体重不同，给予适当剂量的药物治疗，继续期疗程为6～9个月。治疗期间，根据患者体征表现的不时，对治疗方案及疗程进行适当调整，并对治疗初期患者进行静脉滴注左氧氯沙星1个月[2]。 　　1.3 护理方法 　　观察组和对照组患者均进行常规护理，观察组患者以常规护理为基础，对不同心理特征的患者实施不同的心理护理干预。 　　心理护理干预方法：老年肺结核患者通常会有焦虑、紧张等消极的心理特征，青少年患者常表现为对自身形象和学业的担心，常会发生情绪低落或沉默寡言的现象。肺结核患者入院后，主动接近患者，将医院环境、住院注意事项、医疗技术设备等情况介绍给患者，使患者对陌生的环境有良好的适应性。与患者主动沟通，针对患者的消极心理进行心理护理干预。鼓励患者积极参加医院组织的结核知识相关讲座，帮助患者提高对结核的认知。 　　住院期间，帮助恢复期患者调节自我情绪，嘱咐患者饮食、生活方面的注意事项。细心观察患者，对不同患者的心理特征和病情进行充分了解，并给予相应的护理。 　　在患者病情康复期间，积极指导患者进行早期锻炼，提高患者康复的自信心，指导患者家属配合，对患者关怀体贴，使患者主动融入社会和家庭。除此之外，还要提高患者主动运动的认识，适当的运动也可以增加患者的自信心，消除患者的消极心理。 　　最后，应当根据患者的不同心理特征对患者进行出院指导，提高患者对结核病的认识，解除患者及其家属的担忧，使其能够遵从医嘱进行合理的治疗，使患者正视疾病，对未来生活充满信心。 　　1.4 疗效评定指标 　　显效：患者痰菌由阳性转阴，症状完全消失或基本消失，X线显示病灶完全吸收；有效：痰菌基本转阴，症状得到明显改善，病灶吸收面积50%左右；无效：症状改善不明显，病灶吸收面积无明显变化。并通过本院自制的问卷调查表，统计调查两组患者的护理满意度、用药依从性以及健康知道知晓率等指标。 　　1.5 统计学处理 　　所有数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析与处理，计量资料以 表示，采用 检验，计数资料用 检验， 为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效比较 　　通过观察发现，观察组患者的临床治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组80.00%，组间比较差异有统计学意义 ，见表1。 　　表1 两组临床疗效的对照 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率[n（%）] 　　观察组