心理护理干预对肺结核病患者焦虑和抑郁的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对肺结核病患者焦虑和抑郁的影响 王丽英（长春市传染病医院130000） 　　【摘要】目的：分析心理护理干预对肺结核患者的焦虑及抑郁情绪的影响。方法：80例肺结核病患者，按照是否对患者进行心理干预分为对照组和观察组各40 例，采用SAS和SDS对患者治疗前后进行焦虑和抑郁评分。结果：对照组治疗后SAS 和SDS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义P＜0.05；观察组治疗后SAS 和SDS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义P＜0.05；观察组治疗后SAS 和SDS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。两组患者经治疗后SAS和SDS严重程度比较，差异有统计学意义P＜0.05；观察组治疗后SAS中正常患者比例明显高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05；观察组治疗后SDS均恢复了正常明显高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论：结核病患者由于抗结核治疗容易产生焦虑和抑郁，通过心理干预可以明显提高患者心理健康水平。 　　【关键词】心理护理；肺结核；焦虑；抑郁【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0083-02 　　目前，肺结核病作为呼吸道传染性疾病，其发病率、死亡率在我国呈逐渐上升趋势。由于大多数结核病患者缺乏结核病的相关知识及治疗误区，常常出现抑郁症状或焦虑不安等负面情绪，进而导致治疗困难。因此，为探讨心理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象随机选取2012年7 月至2013 年7 月来我院治疗的80例肺结核患者，均符合肺结核诊断标准（WS288-2008）。其中男性50 例，女性32 例，平均年龄(34.82plusmn;9.17)岁，所有患者均对本项研究知情并同意参加，均采用结核药物治疗（3HRZE/6HR），疗程均为9 个月。按照是否对患者进行心理干预，分为对照组和观察组各40例。 　　1.2 方法及内容对照组行常规护理，包括：①入院宣教：对患者进行病房安全知识、各项设施使用方法的宣教。②指导患者养成良好的卫生习惯。③病房通风，每日紫外线空气消毒1次。④劝导患者戒烟、戒酒，避免劳累，注意休息。⑤严格执行各项护理规章制度。 　　实验组在常规护理的基础上结合心理干预，主要包括：①制定心理护理干预计划。②监控患者的心理活动，对负面情绪进行疏导，减轻心理压力。③营造良好的社会支持，消除对疾病及用药的恐惧，加强战胜疾病的信心。 　　所有患者均于入院时和化疗结束后进行两次焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表（SDS）评分，评分最终均换算为标准分。分级标准为SAS 标准分的分界值为小于50 分为正常，50～59 分为轻度焦虑，60～69 分为中度焦虑，69 分以上为重度焦虑；SDS 标准分的分界值为小于53分正常，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。 　　1.3 统计学方法统计学采用SPSS13.0软件包进行分析，计量资料以均数和标准差（xplusmn;s）表示；组间均数的_______比较采用方差分析；治疗前后数据比较采用重复测量方差分析；计数资料采用百分比表示，组间比较采用X2检验或确切概率法进行分析；P＜0.05表明差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后患者SAS和SDS 评分两组患者治疗前SAS 和SDS 评分比较，差异无统计学意义Pgt;0.05；对照组治疗后SAS 和SDS 评分明显低于治疗前，差异有统计学意义P＜0.05；观察组治疗后SAS 和SDS 评分明显低于治疗前，差异有统计学意义P＜0.05；观察组治疗后SAS 和SDS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义P＜0.05（见表1）。 　　 　　注：a 表示与同组SAS 比较P＜0.05；b 表示与同组SDS 比较P＜0.05；c表示与对照组治疗后SAS 比较P＜0.05；d 表示与对照组治疗后SDS比较P＜0.05。 　　2.2 治疗前后患者SAS和SDS 严重程度分级80 例患者治疗前均有不同程度的焦虑和抑郁。治疗前患者SAS两组比较，差异无统计学意义Pgt;0.05；治疗前患者SDS 两组比较，差异无统计学意义Pgt;0.05。两组患者经治疗后SAS 和SDS 比较，差异有统计学意义P＜0.05；观察组治疗后SAS 中正常患者比例明显高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05；观察组治疗后SDS 均恢复正常明显高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05（见表2）。 　　表2 两组患者治疗前后SAS和SDS严重程度比较n(%) 　　 　　3 讨论 　　结核病为慢性呼吸系统传染性疾病，从临床上观察，肺结核患者多脾气暴躁、好激动，以自我为中心，患上结核病后内心焦虑、不安，