心理护理对老年尿毒症维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理对老年尿毒症维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响 （河南省人民医院肾病风湿免疫科 河南郑州 450052） 　　【摘要】目的：观察心理护理对高龄尿毒症维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响。方法：选取河南省人民医院肾病风湿免疫科2014年6月-2016年1月收治的尿毒症高龄患者50例，随机分为两组，对照组及观察组，各25例。两组患者均给予常规护理，观察组在此基础上给予心理护理。观察两组患者护理后负性情绪及生活质量情况。结果：观察组护理后生活质量及负性情绪改善均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对高龄尿毒症维持性血液透析患者给予心理护理，其负性情绪及生活质量改善显著。 　　【关键词】心理护理；尿毒症；高龄患者；负性情绪；生活质量 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）26-0201-02 　　慢性肾衰竭是指各种肾脏疾病引起肾脏功能发生渐进性不可逆转的衰退，直到丧失肾脏功能，在此过程中所表现出来的代谢紊乱及一系列症状组成的综合征，该病的终末期通常被人们称为尿毒症[1]。高龄患者是该病主要发病人群，其临床表现以代谢性酸中毒、水电解质紊乱较为常见。该病病程长且治疗进展慢，在治疗过程中患者常常受到生理及心理上的双重打击[2]。因此，在治疗过程中给予其有效的心理护理显得尤为重要。本研究针对25例尿毒症高龄患者，在其进行维持性血液透析过程中实施心理干预，观察其负性情绪及生活质量改善情况，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取河南省人民医院肾病风湿免疫科2014年6月-2016年1月收治的尿毒症高龄患者50例，随机分为两组，对照组及观察组，各25例。对照组男12例，女13例；年龄59～87岁，平均年龄（71.79plusmn;12.17）岁。观察组男11例，女14例；年龄60～85岁，平均年龄（72.97plusmn;11.89）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予传统护理。观察组在此基础上给予心理护理，护理方法如下：护士长指定专门护理人员对患者基本资料进行询问并记录，如：家庭经济条件、文化水平等，护士长在对资料进行分析后，为患者指定合适责任护士，同时为患者制定个性化护理方案。高龄患者在面对疾病及治疗方面，负性情绪较青壮年严重，因此护理人员应主动与患者沟通，语气温和、言辞得体，说话方式简单易懂，向患者详细介绍自身病情、病因、治疗方案等具体情况，并为其讲述治疗成功案例，帮助患者建立良好的治疗信心，提升治疗依从性及配合度。部分患者在治疗过程中会产生敌对及排斥心理，护理人员应做到积极引导，对这类患者要具备极大的耐心，与患者建立良好医患关系，使其自愿将内心真正想法及态度讲述出来，护理人员认真倾听并给予真诚回应，了解患者心理状态，正确引导患者正视并接受治疗。同时，护理人员还应与家属建立良好关系，通过对患者家庭及社会关系的了解，分析患者出现负性情绪的根本原因，从而找出解决的方法。在进行心理疏导的过程中，应主动站在患者角度考虑，帮助其正确认识疾病及身边的人和事，为其树立正确的治疗观念，消除其敌对消极的治疗观念，用最良好的心态接受治疗。 　　1.3 观察指标 　　参照SF-36（汉化版生活质量评价表）对患者护理前后生活质量进行评估，表中包含6个因子，评分为0～100分，总分为600分，评分高生活质量好[3]；根据焦虑、抑郁自评量表，对患者护理前后负性心理情绪进行评估，分值低负性心理情绪好。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（x-plusmn;s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组护理后生活质量与负性情绪均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表。 　　表 两组患者护理前后生活质量及负性情绪情况比较（分，x-plusmn;s） 　　 　　3.讨论 　　尿毒症是一种不可逆转的慢性疾病，持续性的血液透析治疗也无法阻断继发性肾脏功能的损害及原发病的进展，病死率极高，因此许多患者对于治疗存在不同程度的抵触及恐惧情绪。 　　尿毒症患者由于无法正常进行社会活动，导致其社交能力逐步丧失，社会活动范围缩小，患者社交困难、自我价值评价低。对其来说，来自家庭与社会的关心和支持也无法使其满意，因此造成患者心理出现不同程度扭曲，严重影响治疗效果及生活质量。罗玲[4]等学者发现，尿毒症患者负性情绪程度与家庭、社会关心情况呈反比，而生活质量好坏很大程度上取决于家庭及社会的支持。大量研究表明，尿毒症患者进行维持性血液透析