心理护理对老年血液透析患者生活质量的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理对老年血液透析患者生活质量的影响观察 王婕 　　(江苏省射阳县人民医院血透室 江苏射阳 224300) 　　【摘要】 目的：探讨心理护理对老年血液透析患者的影响。方法：选择2012～2014年间的20例老年血液透析患者为研究对象，均在常规护理基础上给予心理护理干预，分别在干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、健康调查量表等工具对本组患者的心理状况和生活质量进行评定。结果：干预前本组患者焦虑量表评分（37.51plusmn;6.14）分，抑郁量表评分（37.46plusmn;6.38）分，而干预后分别为（31.79plusmn;5.33）分、（31.64plusmn;5.65）分，均明显低于干预前（Plt;0.01），差异有统计学意义。健康调查量表6个维度评分干预前后也存在明显变化（Plt;0.01），差异有统计学意义。结论：心理护理能明显减轻老年血液透析患者的抑郁和焦虑状况，提高生活质量。 　　【关键词】 心理护理；老年患者；血液透析；生活质量 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）15-0141-03 　　近年来随着人口老龄化的加速进展和血液透析技术不断提高，老年血液透析患者人数越来越多，这些患者由于疾病本身、血液透析相关的并发症、经济因素、家庭因素等多方面的影响，容易出现各种负性心理问题，反过来又会影响到机体内分泌、免疫系统，对透析治疗产生不良影响，严重者影响到血液透析治疗的疗效。针对此，我们在临床中采用心理护理干预方式，对老年血液透析患者的心理状况起到了缓解作用，改善了患者生活质量，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012～2014年间的20例老年血液透析患者为研究对象，患者均对本研究知情同意。20名患者中男性有12例，女性8例，平均年龄为（66.3plusmn;4.5）岁；平均病程（27.5plusmn;12.6）个月；透析次数为2～3次/周，每次透析时间3～4 h。基础疾病：糖尿病肾病2例，高血压肾病8例，慢性肾炎10例。 所有患者均已排除合并其他严重脏器功能不全和精神疾患者。 　　1.2 护理方法 　　在常规护理基础上给予心理护理干预，具体如下。 　　1.2.1保持护患关系良好 护士多站在患者角度考虑问题，本着一切为患者服务的护理理念，在临床护理工作中充分信任患者、尊重患者和体贴关怀患者，注意维护患者的人格尊严。诊疗过程中护士要重视与患者的沟通交流，引导患者正确面对患病现实，取得患者的充分信任，维持良好的护患关系，有利于临床治疗的实施。 　　1.2.2积极进行知识宣教 护士尽量用通俗易懂的语言对患者进行疾病知识宣教和血液透析知识宣教，主要的目的是使患者了解血液透析的基本原理以及进行血液透析治疗的必要性，在透析治疗过程中的相关问题如何进行应对；对于长时间血液透析治疗的老年患者，需要重点讲解血液透析相关的并发症、形成原因、治疗方法等，尽量帮助患者树立战胜疾病的信心。 　　1.2.3营造良好的诊疗环境 营造良好的透析室环境，能明显改善患者在血液透析治疗过程中的情绪。透析室应定时进行消毒和通风，以保持室内空气清新，光线充足，温度适宜。实施护理操作时态度要温和，让患者产生信任感和亲切感，从而更好地配合治疗。 　　1.2.4需求家庭与社会支持 护士还应当积极与患者家属沟通交流，使其充分认识到他们在老年患者进行血液透析治疗过程中产生的不可或缺的作用，鼓励患者家属与患者多沟通，对患者进行正确的情感引导。护士也要充分理解患者家属的难处，尽可能地提供力所能及的帮助。 　　1.3 效果评价 　　分别在干预前后采用焦虑自评量表[1]、抑郁自评量表[2]、健康调查量表[3]等工具对本组患者的心理状况和生活质量进行评定。其中健康调查量表6个维度分别是躯体疾病，生理机能，健康状况，精神健康，社会功能，情感智能。焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分越高，说明焦虑和抑郁程度越重；健康调查量表评分越高表明生活质量越高。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS17.0软件作统计学分析处理，干预前后各项评分的比较均采用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　干预前本组患者焦虑量表评分（37.51plusmn;6.14）分，抑郁量表评分（37.46plusmn;6.38）分，而干预后分别为（31.79plusmn;5.33）分、（31.64plusmn;5.65）分，均明显低于干预前（Plt;0.01），差异有统计学意义。健康调查量表6个维度评分干预前后也存在明显变化（Plt;0.01），差异有统计学意义。详见表1、表2。 　　表1