心理护理对缓解肛瘘术后病人疼痛的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理对缓解肛瘘术后病人疼痛的影响 范成华 (四川省成都肛肠专科医院/中国PPH技术培训中心 610016) 【摘要】目的 研究心理护理手段对肛瘘手术患者疼痛的影响。方法 50例研究对象均为我院肛瘘手术患者，随机平均分为2组，干预组在术前、术中和术后按心理干预方法护理，对照组采用常规护理方法，采用视觉模拟评分法（VAS）评价2组患者术后疼痛的影响。结果 干预组患者术后疼痛（VAS）评分低于对照组患者，差异显著（Plt;0.05），手术后满意度评价也显示，干预组满意度高于对照组，差异显著。结论 采用心理干预方法对肛瘘手术患者进行护理，能够有效缓解患者术后疼痛，缓解患者紧张情绪，提高患者满意度，值得推广。 【关键词】心理 肛瘘 护理 肛瘘是一种常见病，也是一种多发病，通常采用手术方法进行治疗。而手术及术后并发症（如疼痛）常常能够引发患者心理波动，造成焦虑等情绪，在影响患者心情的同时，也不利于疾病的治疗和康复，因此，应当尽量避免[1]。心理干预护理能够针对患者心理情况，针对性对患者进行护理和照顾。为了了解护理干预对肛瘘术后患者疼痛的影响，我们对此进行了研究，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 50例研究对象均为我院2011年1月至2011年12月收治患者，按随机分组方法，将患者平均分为2组。干预组患者25例，其中男19例，女6例，年龄(39.1plusmn;8.1)岁；对照组患者25例，其中男21例，女4例，年龄(38.1plusmn;9.0)岁，平均51岁。干预组和对照组患者在性别、年龄、病情、症状等方面比较，差异均无统计学意义( P＞0.05)。 1.2判定标准 术后疼痛调查根据视觉模拟评分法(VAS)，该量表有0～10分，从无痛到最痛，疼痛程度0分表示无痛；1～3分表示轻度疼痛可忍受，能正常生活和睡眠，4～6分表示中度程度轻度影响睡眠；7～10分表示疼痛剧烈，影响睡眠较重；gt; 10表示疼痛无法忍受且严重影响睡眠。 1.3护理方法 1.3.1对照组患者采用常规护理方法，进行护理。 1.3.2干预组患者采用心理护理干预方法，实施护理。术前护理：麻醉手术前患者通常会有焦虑情绪存在，这一情绪很可能会引发身体不适，不利于手术进行。因此，在手术前ld对患者进行心理教育，由有经验的医生或护士向患者详细解读手术流程，并向患者讲述肛瘘术后疼痛的原因及缓解术后疼痛的有效方法，让患者对术后疼痛有充分的认识，并解答患者的疑问，加强患者对麻醉和手术的了解，从而有效了解他们的焦虑情绪。此外，还需要指导患者家属，使他们配合医院心理护理，支持患者，鼓励患者，使患者拥有积极乐观的心态，为手术做准备[2]。术中护理：手术时往往是患者最为紧张和焦虑的时刻，因此，尤其要加强这一阶段的心理干预。具体来说，患者实施麻醉前，护理人员需要和患者充分沟通，了解患者的情绪，消除患者的紧张和焦虑，而麻醉实施后，手术进行过程中，也要对患者的生命体征严密观察，保证患者的舒适和安全。术后护理：术后随着麻醉药效尽后，患者往往非常疼痛，对于此，护士应密切关注，必要时提前使用镇痛药物。在护理过程中，也切记要保证动作的轻柔，并注意和患者的沟通，告诉患者术后的注意事项，以及一些常见的症状，减少患者的焦虑和恐惧情绪。并通过言语、动作等，吸引、转移患者注意力，鼓励患者战胜疾病。另外，术后还需要对患者的生命特征实时监测，一旦发现问题，如尿潴留等，应及时处理。 2 结果 2组肛瘘患者在术后的观察记录结果显示效果较好。其中对照组诉切口无疼痛1例，占4%；1～3分8例，占32%，经口服盐酸曲马多片口服后症状缓解；4～6分12例，占48%，经肌注盐酸哌替啶针50mg及盐酸异丙嗪针25mg后症状逐渐缓解；7～10分4例，占16%，经肌注盐酸哌替啶针100mg及盐酸异丙嗪50mg后症状逐渐缓解。干预组诉切口无疼痛3例，占12%；1～3分15例，占60%，经口服盐酸曲马多片口服后症状缓解；4～6分5例，占20%，经肌注盐酸哌替啶针50mg及盐酸异丙嗪针25mg后症状逐渐缓解；7～10分2例，占8%，经肌注盐酸哌替啶针100mg及盐酸异丙嗪50mg后症状逐渐缓解。所有肛瘘患者术后生命体征平稳，排便规律，生活自理，行动自如，均顺利出院，平均切口愈合时间20.3d。 3 讨论 如今，人性化护理意识已经逐渐贯彻到医院的日常活动中，传统的“以疾病为中心”的护理模式，也逐渐向“以病人为中心”转变。在肛肠科疾病中，特别是肛瘘、肛周脓肿等疾病，手术方式和术后用