心理干预对手术患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预对手术患者的影响 常学进（齐鲁石化中心医院 山东淄博 255400) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0260-02 在医院倡导“优质护理服务”的今天，伴随医学模式的转变，护理模式也不再是简单的疾病护理。患者在就医过程中需要的不仅仅是单纯的查清不适或异样的原因、减轻或解除病痛的困扰，心理健康作为健康概念的一部分已越来越引起人们的重视，作为护理心理学的一个独立分支，手术室心理干预对手术患者的影响值得每位手术室护理人员研究和总结。 1 术前探视 术前探视患者，耐心解答患者的疑问，消除其恐惧感，使患者以最佳的心态接受手术。 1.1 探视患者要注意交流技巧 要主动与患者谈心，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，依据不同的病情，用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，对幼儿要向其父母提供信息，根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式。针对不同的病例讲解治疗成功的实例，使患者深感医护人员对其病情十分理解，对手术是极为负责的。 1.2 介绍手术室内总体情况和手术准备情况 手术前一日，手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况、阐明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，以良好的心态、稳定的情绪来配合次日手术。 给患者创造安静、清洁、舒适的环境，使其有一个健康愉快的心情至关重要。由于患者对手术的环境和气氛极为敏感，手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐，态度亲切和蔼。 2 术前心理护理 2.1 充分了解患者情况 仔细阅读病历，了解患者的现病史、既往史、治疗方案、手术方案、个人资料、实验室检查报告等资料。 2.2 做出心理护理个案 通过对患者年龄、性别、文化程度、经济状况、住院时间、手术方案等信息的了解，针对不同患者制定不同的心理护理措施。一般而言，分析患者术前产生焦虑和恐惧的程度，老年人和成年人重于儿童，女性重于男性，首发、病情较重者大于病情稳定且手术风险小者[1]。而了解患者的文化程度是为了讲解语言易为患者所接受。还有一部分患者因为住院治疗时间较长，花费较高而对手术费用和后续治疗费用产生焦虑，针对这样的患者我们应该充分体谅患者的难处，尽量安慰患者，并告知患者，术中在不影响手术的前提下应竭尽所能控制价格较高物品的使用，从而降低手术费用。 2.3 术前患者心理分析 大多数患者对手术有紧张、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良心理，处于这种精神极度紧张状态下施行手术是非常不利的，它会影响患者的食欲、睡眠和休息，使健康状况下滑，对手术的耐受力降低。 2.3.1 紧张恐惧心理 无论手术何等重要，也不论手术大小，对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，容易引起血压升高、心率加快；有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、心慌气短等，这种心理反应得不到有效缓解，势必会降低手术患者对医疗护理的依从性，影响麻醉和手术进行，引起或加重患者术后情绪障碍或导致术后并发症的发生[2]。还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。 2.3.2 焦虑心理 手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛，怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，对这一些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。 2.4给患者创造安静、清洁、舒适的环境，使其有一个健康愉快的心情 手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹。医护人员的谈话声音应轻柔和谐，态度亲切和蔼。 2.5做好家属思想工作，消除顾虑 护理人员为患者提供精心护理时不可忽视家属的作用。护理人员对患者进行心理护理的同时，也要对家属给予关心和帮助，努力做好患者家属的思想工作，使家属克服悲观失望情绪，与医护人员共同做好患者的思想工作，让患者树立起战胜疾病的信心和决心,并积极配合医护人员对疾病的治疗。同时护士应耐心向家属做