心理干预对改善复发性抑郁障碍患者家属心理健康状况的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预对改善复发性抑郁障碍患者家属心理健康状况的效果分析 刘崇强 张华（大连市第七人民医院 辽宁大连 116023） 【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0209-01 【摘要】 目的 探讨心理干预对改善复发性抑郁障碍患者家属心理健康状况的效果。方法 将84例复发性抑郁障碍患者家属随机分为干预组和对照组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),评估心理干预前、后两组家属心理健康状况。结果 干预前两组家属SAS、SDS评分均高于国内常模(Plt;0.05),干预后干预组SAS、SDS评分均显著下降(Plt;0.05),均低于对照组(Plt;0.05)。结论 复发性抑郁障碍患者家属存在一定焦虑、抑郁情绪，心理干预可明显改善家属的心理健康状况。 【关键词】复发性抑郁障碍 心理干预 家属 抑郁症作为全球主要疾病负担的四大疾病之一，具有发病率高、易复发的特点。尤其是复发性抑郁障碍的患者，无论患者本人还是家属都会承受越来越大的压力。本研究旨在通过心理干预提高复发性抑郁障碍患者家属的社会支持，改善其心理健康状况，从而提高患者的家庭支持水平，以进一步提高患者的远期治疗效果。 1 资料与方法 1.1一般资料 2012年l月—6月大连第七人民医院心理科住院的复发性抑郁障碍患者的家属，随机选取84例。均为患者父母、配偶或子女中一人。其中男33名，女51名；年龄22-71岁；文化程度，初中及以下33名，高中及中专32名，大专及以上19名，平均年龄41plusmn;12.06岁。 家属纳入标准：①年龄ge;18岁；②患者符合ICD-10复发性抑郁障碍诊断标准，家属是患者的父母、子女或配偶；③自愿参加本次研究，能够配合参加团体干预。排除：①患有精神疾病、严重躯体疾病，酒精、精神活性物质依赖史；②不合作者。 1.2方法 1.2.1心理干预内容 （1）介绍抑郁症的临床特点，影响抑郁症复发的因素，预防、减少抑郁症复发的措施，如何寻求专业的指导和帮助等。（2）评估家属存在的心理健康问题，制定相应的心理干预措施，如指导积极的互动模式，掌握自我放松的方法，如肌肉放松训练等。 1.2.2 调查方法 患者入院当日、心理干预后由医师对患者家属进行测评。采用团体干预的方法，心理干预周期为1个月，1次/周，30分钟/次，有2次及以上不能参加者视为失访。 1.2.3调查工具 焦虑自评量表(SAS)[1],可直观反映自评者主观感受到的焦虑程度,含有20个项目,分为4级评分的自评量表；抑郁自评量表(SDS)[1]含有20个项目,分为4级评分,能有效反映患者的主观抑郁感受。 1.3 统计学方法 采用EPIDATA建立数据库，分析由SPSS13.0统计学分析，包括统计描述、两组独立样本的t检验等。 2 结果 2.1患者家属一般状况分析，干预组与对照组间在年龄、文化水平、性别方面，差异均无统计学意义（Pgt;0.05），两组具有可比性。 2.2干预前SAS、SDS评分比较 干预组、对照组的SAS、SDS评分均显著高于全国常模（Plt;0.05），但两组间的评分差异无统计学意义(T=1.51，Pgt;0.05)。 2.3 干预组、对照组心理干预前后SDS、SAS评分比较 结果见表1、表2 表1 心理干预前后SDS、SAS评分比较 (x-plusmn;s，n) 3 讨论 抑郁症是一种慢性精神性疾病，在缓解后第1年的复发率为25％，到第5年上升为60％，而且每复发1次，再次复发风险增加，复发时间???隔缩短。抑郁症的复发使家庭承受经济、精神等多方面的压力。家庭成员的生病或伤残都会对其他家庭成员的躯体、心理、情绪、家庭生活等各方面产生不可忽视的压力[2]。 本研究通过心理干预，帮助家属了解抑郁症的预后、药物不良反应、复发征兆，学习如何更好的与患者沟通，如何使用积极的互动模式，如何自我放松等心理知识，干预结果显示干预组的焦虑、抑郁情绪明显改善，与对照组相比干预组的焦虑、抑郁情绪改善更明显，可见心理干预能有效改善患者家属的心理健康状况。同样Magliano等的调查显示，家庭负担与家属所获得的专业和社会支持有关，认为专业人员和社会的支持是减少患者家庭负担的重要资源，认为有必要对长期患病的家庭给予支持性干预。 参 考 文 献 [1]张明园援.精神科评定量表手册[M].长沙：湖