心理干预对康复期精神分裂症焦虑和抑郁情绪影响的研究.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预对康复期精神分裂症焦虑和抑郁情绪影响的研究 廖昌莲1 潘奎琼1 谭小波2 （1四川省复员退伍军人医院 四川崇州 611236；2四川大学华西医院 四川成都 610041） 【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0113-02 【摘要】 目的 探讨积极的心理干预对康复期精神分裂症患者焦虑和抑郁情绪的影响。 方法 将100例恢复期精神分裂症患者随机分成研究组50例，对照组50例，对照组行常规抗精神病药物治疗，研究组在此基础上予以为期8周的心理干预，以焦虑评定表和抑郁评定表为量化指标，对所有病人分别于心理干预前和心理干预8周末进行比较。结果 研究组焦虑和抑郁情绪明显低于对照组。 结论 提示积极的心理干预可提高病人服药的依从性，减轻或消除康复期精神分裂症患者焦虑和抑郁情绪，协助病人提高社会适应能力，从而达到康复目的。 【关键词】 精神分裂症 恢复期 焦虑 抑郁 心理干预 住院精神分裂症病人经过系统治疗，主要症状消失，自知力恢复，处于稳定巩固治疗阶段，即处于恢复期，这时期病人面临着回归社会， 适应社会环境问题，此时病人会出现一些情绪障碍，及时发现这些问题，有针对性地进行心理干预，对病人是大有裨益的。为此，本人对恢复期精神分裂症患者进行了心理干预研究,现将结果报告如下: 1 资料与方法 1.1研究对象 选取2008年2月至2009年月4月在我院连续就诊的住院精神分裂症病人100人，全部为男性，且符合下列条件者：（1）符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准［1］；（2）病情处于恢复期，即精神症状基本消失,现实检查能力较好；（3）无明显药物不良反应；（4）受教育年限大于或等于5年；（5）无严重心、肝、肾等躯体疾病，亦无酒精及药物依赖史。研究组50例，平均年龄37.78+6.83岁平均病程7.5+4.12年，受教育程度7.25+3.68 年。对照组50例，平均年龄38.87+7.29岁，平均病程 7.2+3.98年，受教育程度7.38+3.71年，两组年龄、病程及受教育年限经系统处理,差异无显著性意义(Pgt;0.05)。 1.2方法 1.2.1 治疗方法 入组病人均维持原抗精神病药物治疗，日剂量不变，研究组平均日用剂量(折合氯丙嗪)为(419.4+87.6)mg/d对照组为(423.5+90.8) mg/d，两组间比较，差异无显著性(Pgt;0.05)。 1.2.2 在医院随机抽取两个同等条件的病房进行研究，甲病房为研究组，乙病房为对照组。对照组按传统方法给予治疗和护理，研究组在接受传统治疗和护理的基础上给予特别的心理护理干预。心理干预采用集体授课与个别心理干预相结合形式，时间均为8周。在此期间所用药物保持不变，心理干预由1位心理科医师和1位护师负责。 1.2.2.1集体心理干预：(每周2次,每次时间为60分钟),讲解有关精神分裂症，药物治疗，交流和解决问题的技巧，应对策略，社会康复等知识，强化处理应激的能力，减少愤怒和自责，保持恰当的期望值，如何消除自卑，树立自信，面对压力和挫折，适应家庭生活和工作，怎样讲究心理卫生，保持良好的情绪状态等。 1.2.2.2个别心理干预:根据病人治疗期间所出现的焦虑,抑郁等情绪障碍以及所产生的原因,我们进行有针对性的心理干预，重点针对病人的羞耻感,惧怕他人歧视,担心影响今后经济收入，担心前途、工作、婚姻等所产生的焦虑，抑郁情绪，采取劝解，启发，疏导，保证等方式进行个别心理干预，以提供心理上的支持和同情(每周至少一次，每次时间为30-60分钟)。同时指导患者家属在各方面关心、支持、帮助患者，给患者以温暖及勇气，保持良好的情绪状态。 1.2.2.3鼓励积极参加工娱活动，如：练习书法、打扑克、打乒乓、下棋等，分散其注意力，减轻焦虑、抑郁情绪，鼓励其定期写心得体会，并给予正确的心理疏导。 1.2.2.4放松训练:每周1～2次。依次对身体部分肌肉先收紧再放松，首先从双手开始，吸气时逐渐握紧拳头(约5秒)，吐气时缓慢放松(约15秒)，借此可感受到紧张和放松的感觉，也可探测出身体各部位的紧张,然后用类似的方法从前臂，上臂，脸部，顶部，胸部，腹部，大腿，小腿等部位肌肉逐步放松训练，整个过程与呼吸密切配合，一般每次重复训练30分钟，心理干预治疗在第一次心理测查后即开始，利用每天查房，检查等机会随时进行。 1.2.3评定方法 对入组病人在心理干预前、后分别采用Zungrsquo;s的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SD