心理干预对ICU抑郁型谵妄症危重患者的护理效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预对ICU抑郁型谵妄症危重患者的护理效果观察 青白江区人民医院 ICU 四川成都 610300 【摘 要】目的：探讨心理干预在抑郁型谵妄症危重患者中的作用效果。方法：对100例抑郁型谵妄症患者进行心理干预护理，对护理前后患者症状改善情况进行评价，统计评价结果。结果：经过心理干预护理后，患者较干预前，意识水平、注意力、定向力等症状均得到提高。观察组在视觉空间与执行（4.64plusmn;0.48）、记忆（3.86plusmn;1.31）、注意（4.67plusmn;0.78）、语言（2.51plusmn;0.54）、定向力（5.12plusmn;0.56）等指标上均明显优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）结论：抑郁型谵妄症是谵妄症中常见的类型，患者会出现行动抑制等现象，针对患者的这一情况，制定一套科学的心理干预护理方法对于提升护理质量和改善患者症状有显著的作用。 【关键词】谵妄；抑郁型；心理干预；效果观察 心理干预护理是近几年提倡的一种以人为本的优质护理服务方式，已经在临床多个疾病护理中广泛使用，效果颇佳[3]。因此，对于抑郁型谵妄症危重患者进行针对性心理干预护理是十分重要的，其可以有效提高患者的治疗效果，改善患者预后。本文主要对2014年3月至2016年3月在ICU治疗的100例抑郁型谵妄症危重患者进行心理干预护理，并通过重症监护谵妄筛选检查表对护理后的效果进行评价，现将调查与评价结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年3月至2016年3月在ICU进行抑郁型谵妄症的100例患者作为研究对象。在这100例患者中，男性患者42名，女性患者58名，年龄在20-80岁之间，平均年龄51.6岁。所选的100例患者均无精神障碍和阳性家族史，且所选患者均能够完全配合本研究。 1.2 护理方法 100例患者执行我院设计的心理干预护理方案。主要的措施包括：通过科学有效的方法调整患者的心态，告知患者治疗的安全可靠性，让患者轻装上阵，不要背有包袱；积极与患者进行沟通，了解患者的心理波动；在护理工作中始终保持着微笑，给患者带来心灵上的放松；可以让患者家属将患者至亲，比如父母、子女、爱人的照片带来，通过图片的刺激，勾起患者的回忆，并让患者讲述这些图片背后的故事，选择的图片可以从少量开始，逐渐增多，循序渐进的加强患者的记忆训练；通过科学的方法对患者进行适宜的心理调整，因为患者在患病时常会由于紧张而造成心理负担，这时候就要给患者及时的减压，让患者了解治疗的安全和可靠；可以在护理中选择一些旋律较为舒缓的乐曲，在播放前也可询问患者及其家属，选择患者喜欢的曲目，每天播放15～30 min，每周更换音乐曲目；对于较为年轻的患者可以选择数字视频播放器等较为先进的电子设备，播放一些短片或视频，让患者在观看后对所看到的画面进行叙述，刺激患者的记忆。 1.3 调查方法 对患者进行重症监护谵妄筛选检查表（the IntensiveCare Delirium Screening Checklist，ICDSC）评估，ICDSC包含8个条目，每一条目计为1分或者0分，将8个条目得分总分＞4分为谵妄，得分越高表明谵妄程度越深。其评分结果可以反映出患者在接受心理干预护理服务后，对抑郁型谵妄的改善程度如何。 1.4 统计学方法 数据处理运用SPSS27.0统计软件进行chi;2检验。 2.结果 2.1心理干预前后的ICDSC评分 通过比较患者心理干预前后的ICDSC评分结果可以看出，心理干预护理后，患者在意识水平、注意力、情绪、嗜睡等症状的控制和改善方面要优于护理前，患者护理前后比较结果有统计学意义，Plt;0.05。（见表1） 2.2认知功能评定Mo CA各项指标分析见表 2。 据统计可知，观察组在视觉空间与执行（4.64plusmn;0.48）、记忆（3.86plusmn;1.31）、注意（4.67plusmn;0.78）、语言（2.51plusmn;0.54）、定向力（5.12plusmn;0.56）等指标上均明显优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05） 注：*与对照组比较Plt;0.01 3.讨论 谵妄是一种急性的、可逆性的、广泛的认知障碍的精神紊乱综合征，患者在临床上会出现波动性意识障碍、注意力涣散、意识障碍以及智力下降等症状[1-2]。谵妄在临床上分为三个