心可舒片对冠心病患者的抑郁症疗效观测.docVIP

精品论文 参考文献 心可舒片对冠心病患者的抑郁症疗效观测 张云翔（上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心 200333） 【摘要】目的 观察心可舒片治疗冠心病人伴抑郁症的疗效及安全性。方法 收集本中心就诊的６０例冠心病伴有抑郁症患者。结果 心可舒片对冠心病人伴抑郁症有一定疗效。结论 心可舒片对冠心病患者的抑郁症具有良好的作用。 【关键词】 心可舒片 汉密尔顿抑郁量表 抑郁症是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。随着当今社会高速度经济发展，工作节奏加快，抑郁症有增长的趋势。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病[1]。长期抑郁是脱离于肥胖、高血压等其他危险因素以外的导致冠心病发生的重要因素[2]，同时，冠心病患者也易发生抑郁、焦虑等症状，应给予及时的治疗。目前临床上常用的抗抑郁药物如三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants, TCAs)及杂环或四环抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitors, MAOIs)等都有一定的副作用。寻找疗效好且副作用少的药物是国内外长期研究的重点。心可舒片是具有双心效应适宜长期服用的纯植物中药，心可舒片作为中医中药在改善抑郁症方面有其独特的作用，在此探讨心可舒片对冠心病患者的抑郁症疗效。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 2011年4月至2012年3月我院就诊的冠心病伴抑郁症患者共60例，60例患者中，男性26例，女性24例，年龄在60至80（平均75）岁之间，病人入选条件：符合汉密尔顿抑郁量表(Hamihon Rating Scale for DePression，HAMD)21项版本的诊断标准。病程持续最短3个月，最长２年，排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁[3]。 1.2　治疗方法 治疗上除了给予常规治疗，还给予阿司匹林抑制血小板凝集治疗。给予口服心可舒片（山东沃华医药科技股份有限公司生产）1.24g/次 tid，四周为一个疗程，治疗前后做汉密尔顿抑郁量表评分来对比药物疗效评估。 1.3 疗效标准 按照汉密尔顿抑郁量表(Hamihon Rating Scale for DePression，HAMD) 21项版本的诊断标准，总分在15分以下则表明没有抑郁症。 15-25分表明轻度抑郁。26-35为中度抑郁。36分以上为重度抑郁。 1.4 统计学分析 使用SPSS17.0软件进行数据统计处理，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。 2. 结果 2.1 临床疗效：治疗后６０例患者临床症状都有一定改善，见表。 经过四周治疗后，按照汉密尔顿抑郁量表诊断标准分析，治疗前后临床症状改善总的有效率70％，治疗前后对比有显著性差异（Ｐlt;0.05）。 2.2 不良反应：未发现。 3. 讨论 试验研究证实长期抑郁是脱离于肥胖、高血压等其他危险因素以外的导致冠心病发生的重要因素，临床研究证实抑郁可以作为一个独立因素导致冠心病的发生[4]，同时，冠心病患者也易发生抑郁、焦虑等症状，抑郁是心血管疾病重要病因和并发症，目前临床上常用的抗抑郁药物如三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等都有一定的副作用。心可舒片对心血管病具有重在治本的作用，作为对冠心病的有效治疗已有十几年的历史，得到临床应用的肯定，而作为中医中药在改善抑郁症方面也有其标本兼治的独特作用，心可舒片是具有双心效应纯植物药，指的是即可以有效治疗冠心病，同时有效改善冠心病患者的抑郁不良情绪。心可舒???方中含有丹参、三七、山楂、葛根，其中君药丹参，归心、肝经，具有活血祛瘀、止痛凉血、清心除烦，养血安神的功效，同时含有独特的木香为佐,木香行气解郁止痛，使气行血行，除烦解郁，协同活血行气之疗效。现代药理研究表明：木香含有挥发油成分，可以松弛平滑肌，缓解焦虑、抑郁、紧张等症状[5]，改善自主神经功能。本次研究观察结果，此药能明显缓解抑郁、焦虑等症状，临床应用未发现不良反应，安全有效，值得临床使用。 参考文献 [1]王祖承.精神病学.北京：人民卫生出版社.2002.2.pp：112-125． [2]JOVANOvlC D,JAKOVLJEVIC B,PAUNOVIC.et a1.imporlance of personality traits and psychosocial factors for the developrnent of coro