心梗三项在急性心肌梗死中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 心梗三项在急性心肌梗死中的应用价值 王越　（河南省南阳市中心医院检验科　河南南阳　473003） 【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0234-02 【摘要】目的　究心梗三项(cTNT、CK-MB、Mb)对于AMI的诊断价值。方法 对60例冠心病患者入院后采集4h8h和24h血，检测cTNT、CK-MB、Mb进行比较他们的特异性和敏感性。结果　观察组患者血清cTNT、CK-MB和Mb的浓度均高于对照组(Plt;0.01),说明对诊断AMI有很高的价值。 【关键词】心梗三项 急性心肌梗死 cTNT　CK-MB　Mb 急性心肌梗死 (acute myocardial infarcti on, AMI) 是一种冠状动脉急性阻塞导致的心肌缺血坏死疾病, 病死率高、危害性大。早发现、早治疗对挽救患者的生命有重大意义。cTNT、CK-MB、Mb这三种血清心肌标志物在临床诊断中常常联合检测，用于急性心肌梗死的诊断，称为心梗三项。临床研究和实践证实,心肌梗死三项(cTNT、CK-MB、Mb) 是具有特异性和灵敏度的心脏标志物,能为心肌梗死的早期排除和诊断提供及时有效的依据[1]。本文旨在探讨cTNT、CK-MB、 Mb 在心肌梗死诊断中的应用价值。 1　材料与方法 1.1 材料 选取2009年10月-2011年8月于南阳市中心医院心内科经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者60例,根据 WHO缺血性心脏病诊断标准分为:急性心肌梗死(AMI)组27例,男18例,女9例,年龄46～78岁(平均62.2岁plusmn;8.4岁),其中19例AMI患者于发病后6h内接受溶栓治疗;不稳定型心绞痛组(UAP)33例,男18例,女15例,年龄43～79岁,平均(57.3plusmn;9.8) 岁。所有患者均除外心肌病、肿瘤、感染、自身免疫性疾病、 肝肾功能异常、弥散性血管内凝血(DIC)、糖尿病等其他疾病。同时选用30例健康体检者作为对照,其中男18例,女12例,年龄 42～68岁,平均( 53plusmn;8.5)岁。 1.2 检测方法 所有患者分别于入院 后立即采集肘静脉血3ml,在水浴箱中放置60min, 然后3000rpm 离心5min,收集血清并对血清进行cTNT、CK-MB和Mb三个项目的检测。AMI患者进行溶栓,分别于治疗后4、8和24h采血按上述相同方法分离血清检测心梗三项。对照组于体检当天空腹采血, 同样方法分离血清检测。检测采用全自动荧光定量检测,设备为法国生产的Mini Vidas全自动免疫分析仪,试剂盒为法国梅里埃有限公司提供。以上均严格按照试剂盒说明书进行操作，所有室内质控都在控。 1.3 统计分析 应用SPSS 13.0统计软件，计量资料以x-plusmn;s表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 健康对照组、 AMI组和UAP组cTNT、CK-MB、Mb比较 组别 项目 cTNT(ng∕mL)﹚ CK-MBng/mL)﹚ Mb (U/ L) 健康组 0.014plusmn;0.010 11.5plusmn;6.1 60.2plusmn;31.3 AMI 4h 159.1 3.4plusmn;2.8 14.8plusmn;11.0 173.3plusmn; 8h 196.6 16.1plusmn;17.9 22.3plusmn;21.3 224.6plusmn; 24h 193.6 17.9plusmn;19.8 15.3plusmn;10.0 228.3plusmn; UAP 0.17plusmn;0.1 43.3plusmn;5.9 68.9plusmn;4