妇科手术患者术前心理护理的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 妇科手术患者术前心理护理的效果评价 尹玲 (凌源市中医院 辽宁凌源 122500） 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0280-01 　　科学技术的发展，使医学也飞速发展，护理作为治疗疾病的一个重要环节，已成为一门独立的自然学科，其模式发生了从“以疾病为中心”向“以患者为中心”的转变，从而使心理护理变为更加重要，也被提高到了一个新的高度。它有助于消除不良的心理刺激，防止身心疾病的恶性循环，有助于患者尽快适应医院的各种环境和程序，从而有助于调动患者的主观能动性，使其积极做好自我护理和树立战胜疾病的信心，以利于病体康复和心理健康的保持。妇科作为一个比较情绪化的科室，这就要求护理人员对患者的护理比其它患者更加细心，耐心和同情心。如何让患者有一个最佳的心态去接受各种治疗，是妇科护理人员急需解决的问题，手术作为妇科疾病治疗的一种常用手段，不论大小对患者来说都成为一种强烈的而引起患者的心理变化，从而影响手术效果，所以我科室从2011年1月到2013年6月，对患者实施针对性的心理护理，取得了较好的疗效，现总结如下： 　　资料与方法 　　1、一般资料。共选择手术符合条件的病历90例，疾病种类包括：子宫内膜癌，异位妊娠，卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫颈癌,年龄17-64岁，平均年龄42岁，纳入标准：（1）经临床和病理检查明确诊断。（2）排除有有智力障碍，精神病及其他并发症者，将患有随机分为观察组和对照组各45例，2组一般资料比较无统计学意义，具有可比性。 　　2、方法：对照组仅实施常规护理，而观察组在实施常规护理基础上，给予心理护理，安排专门的责任护士，全面了解患者的性格、习惯、家庭、工作、经济状况等，采取评估后与患者进行有效沟通，耐心讲解疾病的有关知识，让患者对自己的疾病全面了解，从而去除顾虑，树立战胜疾病的信心。（1）针对本身性格偏向忧郁和悲观的，在术前特定的环境下，注意到从语言、动作、态度方面给患者良好的感觉，使患者产生信赖与安全感，让患着了解手术医生和手术的大致过程，以及大致的费用，利用宣传图册、光盘向患者介绍成功案例。站患者说出自己的顾虑，责任护士给予作答，特殊的患者由护士长组织科室的质量小组人员制定方案对患者术前、术中及术后的护理加以指导，从而增加患者的满意和信誉度。（2）针对术前出现紧张恐惧的患者，多与他们交流，鼓励患者提出问题，了解原因，然后针对性的进行解决，有时可以安排胡共同经历的患者跟他交流，以消除其紧张恐惧的心理。 　　3、观察指标及制定标准，记录2组在院时麻醉前1小时血压（收缩压）和心率的变化，采用汉密尔顿焦虑评定2组患者，经过不同护理前后的焦虑评分，总分大于29分，可能为严重焦虑，总分为21-78分可能有焦虑，总分14-20分，肯定有焦虑，总分为8-13分可能有焦虑，总分27分没有焦虑，评定时间分别为入院第2天下午和术前1小时，由责任护士发放问卷，不得与他人讨论或受他人影响，当场收回，再由专人悼念并整理资料。1.2组入院时和麻醉前血压及心率见表1，观察组因手术期收缩压及心率平衡，而对照组麻醉前收缩压和心率均高于入院时，差异有统计学意义，P小于0.01，观察组麻醉前收缩压及心率显著低于对照组，差异有统计学意义，P小于0.05。2.2组护理前后焦虑情况比较表2。2组患者入院时焦虑水平差异无统计学意义，X2=1.50，P大于0.005，护理后焦虑水平差异有统计学意义，X2=45.78，P=0.01。 　　讨论 　　现在，心理学已被广泛应用于临床，在各种护理实践中手术患者的心理护理大为重要，手术对患者是一种心理刺激，不仅有身体上的创作性刺激，更有心率加快，血压升高及焦虑加重等一系列生理心理的反应，可直接影响手术效果和加大并发症的发生率，如果个体在应急事件发生前对其一定程度了解，可相对缓解心理和生理的应急反应[2]，有现实发现，接受手术期心理指导的患者与对照组相比，术中血压降低，失血量减少，术后康复较快[3]。因此，护理人员了解手术患者的心理特点，采取相应的心理护理措施，减少患者的心理应急反应，帮助其顺利度过手术期，为手术成功铺平道路，本观察结果表明，观察者经心理护理后，其焦虑程度及收缩压，心率明显低于对照组，显示术前护理能有效减轻患者的紧张和恐惧心理，减轻应急压力，提高患者对于术后耐受性，对患者麻醉和手术顺利实施有着重要的意义。 　　表1、2组入院和麻醉前收缩压及心率变化比较 　　 　　参考文献 　　[1]]詹翠金，比较妇产科信前术后不同的心理护理特征，当代??学，2008.14（12）：136-137。 　　[2]杨齐、陈洁海、梁