天津市东丽区2007-2011年疑似预防接种异常反应监测分析.docVIP

精品论文 参考文献 天津市东丽区2007-2011年疑似预防接种异常反应监测分析 鲍立玲（天津市东丽区疾控中心 天津 300300） 【摘要】本文通过分析东丽区疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征，评价监测系统运转情况，探讨提高监测系统敏感性的措施。得出结论：东丽区AEFI 监测系统报告敏感性需进一步提高，建立完善AEFI报告系统及补偿机制。AEFI多发生在小年龄儿童和接种早期为AEFI的监测重点。监测结果显示接种疫苗后严重异常反应发生率是极低的，疫苗具有良好的安全性。 【关键词】疑似预防接种异常反应 监测 【中图分类号】R181.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0158-01 疑似预防接种异常反应(AEFI) 是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件[1]。及时发现疑似预防接种异常反应，可以采取有效措施，化解矛盾，减少AEFI对免疫规划的负面影响，保证免疫规划工作能顺利实施，进一步完善AEFI监测系统，提高AEFI报告的完整性和敏感性，现将我区2007-2011年发生的AEFI个案监测数据分析如下： 1 材料与方法 1.1 资料收集方法 1.1.1 AEFI数据来源 疑似预防接种异常反应资料来源于东丽区2007-2011年AEFI 监测系统收集的监测资料和辖区各街乡上报的个案调查表。 1.1.2 AEFI监测范围 AEFI 监测覆盖全区所有接种国家免疫规划疫苗(NIP)：包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗等。 1.1.3 AEFI报告要求 AEFI发现后在48 小时内报告率ge;90%； AEFI在报告后48 小时内调查率ge;90%. 1.1.4 AEFI发生原因分类[2] 根据AEFI发生原因可以将AEFI分为以下几类：一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应、不明原因反应。 1.2 资料分析方法 1.2.1 资料的整理与统计 将2007-2011年全区所有AEFI个案资料及数据进行整理和统计。 1.2.2 分析方法 用Excel软件进行整理数据，采用描述性分析方法，对AEFI 分布特征和相关指标进行流行病学分析。 2 结果 2.1 根据疑似预防接种反应报告系统数据统计，AEFI48小时内报告率93.50%；AEFI在报告后48小时内调查率94.50%，达到网络报告标准。 2.2 AEFI的报告地区分布 2007-2011年东丽区9个预防接种单位共报告AEFI200例，11年全区上报的AEFI个案最多，为69例，占报告数总的34.50%，07、09、10年AEFI个案上报数均达到35例以上。08年报告病例最少，为13例，占报告病例的6.5%。5年间报告数居前三位单位为无瑕街、金钟街、军粮城街。报告数最少的单位为新立街。除金钟街、军粮城、小东庄、华明四个预防接种单位在07-10年度间出现过年度零报告。 2.3 AEFI的发生年龄分布 200例AEFI个案中以0岁组上报的最多，1岁组其次，4岁组上报的AEFI个案最少，5、6岁组又开始重新增多。由此可见，AEFI的发生年龄与疫苗接种剂次成正比。 2.4 AEFI的发生时间分布 2007-2011年AEFI在各个月份均有病例发生，其中5-7月份发病较多，1、2月份AEFI发生较少， 3月份又呈现一个小高峰，这可能与东丽区流动儿童管理较多，1、2月份正值春节，流动儿童大部分随父母回家过年，接种量减少，AEFI发生随着减少，随着3月份节后返津高峰的出现，接种量也随之增加，AEFI发生也随着增加。 2.5 各类疫苗AEFI反应类型 根据2007-2011年东丽区预防接种监测数据进行分析，5年全区常规免疫累计接种疫苗998398剂次，报告AEFI200例，总报告发生率为20.03/10万剂。AEFI发生率占前三位的疫苗为：百白破、乙脑、23价肺炎，各种疫苗反应类型中一般反应发生率最高，一般反应发生率占前三位的疫苗为百白破、HIB、23价肺炎。异常反应发生率次之，异常反应发生以百白破、麻疹、乙脑发生率较高。偶合症、心因反应发生率较低。 2.6 AEFI的临床损害报告情况 2007-2011年AEFI病例个案中以发热/红肿/硬结反应发生最多为140例，占全部上报AEFI病例数的70%。其中发生率占前三位的疫苗为百白破、HIB、23价肺炎，其次为过敏性皮疹，其中发生率占前三位的疫苗为：麻疹、乙脑、百白