天门市2011-2014年15岁以下人群新发乙肝病例流行病学分析.docVIP

精品论文 参考文献 天门市2011-2014年15岁以下人群新发乙肝病例流行病学分析 韦黎明 　　天门市疾病预防控制中心 湖北天门 431700 　　【摘 要】目的：分析15岁以下人群新发乙肝流行病学特征，了解发病因素，评估乙肝疫苗纳入免疫规划后的免疫效果。方法：对28例15岁以下人群乙肝病例开展流行病学调查分析。结果：乙肝疫苗纳入免疫规划后效果明显，15岁以下人群新发乙肝年均报告发病率3.31/十万。结论：乙肝疫苗是控制乙型病毒性肝炎最经济、有效的措施，本地15岁以下新发乙肝以母婴传播为主，乙肝表面抗原阳性母亲新生儿应配合使用乙肝免疫球蛋白，阻断母婴垂直传播，重视健康教育，提高自我防护意识。 　　【关键词】15岁以下乙肝；流行病学；分析 　　【中图分类号】R1811 82 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0452-02 　　乙型病毒性肝炎是我国感染率和发病率高、危害严重的传染病之一，也是国家免疫规划疫苗针对控制的重要传染病[1]。天门市2003年将乙肝疫苗纳入免疫规划，乙肝疫苗接种率始终保持在较高水平， 于2011年6月正式启动15岁以下人群新发乙肝病例监测工作以来，疫苗保护效果得到证实，每年新发乙肝病人呈下降趋势[2]。2011-2014年共报告28例15岁以下人群新发乙肝病例，具体情况分析如下： 　　1 材料来源： 　　中国疾病预防控制信息系统、中国免疫规划信息监测管理系统 　　2 方法： 　　数据采用Excel 2003程序录入和统计分析。 　　3 结果： 　　2011-2014年共报告28例15岁以下人群新发乙肝病例，均为实验室诊断病例。 　　3.1 地区分布：分布在15个乡镇（社区、场），呈散发状态。 　　3.2 时间分布：2011年5例、2012年7例、2013年12例、2014年4例。 　　3.3 人群分布 　　3.3.1 年龄分布ge;1岁年龄组4例，占14.28%；2岁～年龄组1例，占4.17%；3岁～年龄组3例，占12.5%;4岁～年龄组2例，占8.33%;5岁-8年龄组7例，占25%;9岁-14岁～年龄组11例，占37.5%。大年龄组居多(见表1) 　　表1： 天门市2011年-2013年15岁以下儿童新发乙肝病例年龄组分布表 　　年龄组 ge;1岁 2岁～ 3岁～ 4岁～ 5-8岁～ 9-14岁～ 合计 　　病例数 4 1 3 2 7 11 28 　　百分比 14.28% 4.17% 12.5% 8.33% 25% 39.28% 100% 　　3.3.2 性别分布 　　24例病例中，男性15例，女性9例，男女之比为：1:0.47。 　　3.3.3 免疫史 28例病例中有完整免疫史24例，占85.71%，不详4例，占14.28%。 　　3.3.4感染途径 　　接受医疗服务情况：28例病例，接受医疗服务治疗及预防接种使用一次性注射器并一针一管27例，占96.42%，不详1例，占3.57%；其中有手术史1例，占3.57%； 　　家庭接触情况:28例病例，家庭中母亲是乙肝病人或病毒携带者有19例，占67.85%，其中ge;9岁年龄组6例，9-14岁～年龄组13例；不详9例，占32.14%。提示本地区乙肝病毒经母婴传播为主要途径。 　　3.4 我市2011年—2014年乙肝疫苗接种情况 　　天门市2011年-2014年乙肝疫苗接种情况 　　年 度 2011年 2012年 2013年 2014年 　　乙肝疫苗全程接种率 99.84% 99.71% 99.83% 99.81% 　　乙肝疫苗首针及时接种率 97.29% 98.29% 99.14% 99.23% 　　4 讨论 　　4.1我市于2003年将乙肝疫苗纳入免疫规划，对新生儿实行全面免费接种[3]，天门市2011-2014年乙肝疫苗的全程接种率及首针24小时及时接种率以乡为单位均达到了95%以上。2011-2014年共报告15岁以下人群新发乙肝病例28例，15岁以下人群年均报告发病率为3.31/10万。表明我市通过规范接种乙肝疫苗成效显著，筑起有效的免疫屏障。 　　4.2 28例病例中母亲是乙肝病毒携带者（病人）19例，占67.85%。提示，我市阻断乙肝母婴垂直传播的工作存在薄弱环节。 按照《慢性乙肝防治指南》中乙肝病毒母婴阻断工作要求，对于HbsAg阳性母亲的新生儿应在24小时内尽快接种乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗；新生儿乙肝疫苗接种虽然早已纳入国家常规免疫，但乙肝免疫球蛋白接种仍然需要部分自费，2011年才实行自费接种后国家给予定额补贴，且我市的乙肝免疫球蛋白供销市场尚未统一规范，这就直接影响了乙肝病毒母婴阻断的及时性、可行性。针对这点，今后要进一步规范生物制品管理市场，加大我市乙肝病毒母婴垂直传