多囊卵巢综合症发病因素及论治探讨.docVIP

精品论文 参考文献 多囊卵巢综合症发病因素及论治探讨 邱惠芬 (云南省曲靖市第三人民医院 652600) 【摘要】目的：观察探讨临床上应用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的疗效，分析多囊卵巢综合症的发病因素及其治疗优势与不足。方法：选取2010年10月到2012年10月本医院多囊卵巢患者120例，随机分为两组，观察组和对照组各60例，观察组采用达英-35联合二甲双胍联合治疗，对照组单采用达英-35进行治疗，分别观察记录各组治疗前后的相关临床症状和内分泌指标的变化，并作组间比较。结果：联合用药组的各激素及内分泌指标好转优于对照组，且两组进行统计学比较。结论：应用达英-35联合二甲双胍联合用药治疗多囊卵巢综合症能有效补足单纯用药给患者带来的不足，效果更加全面、确定。 【关键词】多囊卵巢综合症 达英-35 二甲双胍 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0198-01 多囊卵巢综合症是一种发病多因性、临床表现呈现多态性的内分泌综合症，病理生理变化复杂，且近年发现雄激素升高为其主要特征，常伴有血糖升高、胰岛素抵抗等异常[1]。本文通过总结近几年各医家之临床经验，对目前治疗多囊卵巢综合症的主要方法进行探讨，希望各临床工作者在取其精华的基础上进一步研究探索，在多囊卵巢综合症的治疗方面取得突破性的进展。 1 临床资料及方法 1.1一般资料 选取2010年10月到2012年10月本医院多囊卵巢患者120例，年龄20-35岁，平均年龄28.6岁，随机分为两组，观察组和对照组各60例。所选患者存在月经周期不规则，经量较少，甚至闭经、痤疮等症状，所有患者3个月内没有接受其他治疗，或接受不影响本实验结果的用药。所有患者肝、肾功能均良好，且不存在因输卵管异常而导致的不孕，患者其他条件均基本一致，差异没有显著性，对该实验结果没有影响。 1.2治疗方法 观察组采用达英-35联合二甲双胍联合治疗，对照组单采用达英-35进行治疗，达英-35每晚口服1片，药品规格为广州药业有限公司生产，国药准字每片含量为2mg，21天为一周期。 服用二甲双胍，该药为西安利君制药厂产品，国药每片含量为500mg，服药药量为每日3次，连续3个周期。分别观察记录各组治疗前后的相关临床症状和内分泌指标的变化，并作组间比较。 1.3 疗效标准 无效：闭经或基础体温单相；有效：治疗期间或一年内基础体温呈双相或 B 超提示已排卵，但月经仍后期或经量少；显效：治疗期间或 1 年内基础体温双相，月经如期来潮，经量明显增多，未孕；痊愈：治疗期间或1年内月经正常，受孕者。 1.4统计学处理 将本组所得数据进行统计学处理，可以用相关统计学软件快速进行统计学处理，本实验资料组间采用t检验，当plt;0.05时，差异有统计学意义。 2 结果 两组疗效对比分析如表1所示，观察组总有效率96.67%，对照组总有效率78.33%。 3 讨论 3.1多囊卵巢综合症的发病因素(1)近年来很多学者指出多囊卵巢综合症患者有明确的家族聚集性，呈常染色体共显性遗传，符合多基因遗传性疾病的规律。对多囊卵巢综合症相关基因的研究主要是基于对候选基因的连锁分析。(2)研究已证实多囊卵巢综合症患者基本上均存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗的现象，二者在PCOS中起早期和关键作用。(3)医学研究者已经注意到PCOS的现象在青春期前就出现了，这提示PCOS起始于更早的卵巢发育阶段，甚至是胚胎期卵巢和卵原细胞阶段。(4)在多囊卵巢综合症患者中，身心疾患的环境常常被忽略，虽然大多患者的症状是亚临床性的，但是心理因素加上肥胖导致了严重的生活质量下降[2]。 3.2治疗疗效众所周知，多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄妇女的临床常见疾病，其治疗过程也比较复杂漫长，给女性的身心健康带来很大影响。目前在临床上，对该病的发病原因及发病机制不是很清楚。二甲双胍是降糖药物中的一种，能增强胰岛素的敏感性，发挥胰岛素的降血糖作用，促进糖原的合成及降低其他途径的生糖作用，能有效降低患者体内胰岛素的水平，增加胰岛素敏感性，有利于改善患者的激素紊乱症，促进患者排卵周期的恢复及正常的妊娠状态，目前已是治疗该病的常见药物。达英-35降低雄激素水平，有利于患者体内正常激素的维持及各功能的恢复。两种药物同时联用能增强其作用效果，弥补其各自的缺点，有利于病情的治疗及恢复。本试验中，两