头孢噻肟钠联合阿奇霉素或左氧氟沙星治疗血液透析患者中心静脉导管感染的疗效.pdfVIP

堂瞳验笠去塑壁鳗勉壁金匦查重苤亟左氢氩边星渔痘鱼邃逵堑皇鲞主!叠登然昱蟹壁鎏笪痘熬筮!塑 谱抗生素等抗生素的不合理应用造成菌群失调有关。 菌滋生；做好皮肤护理，防止褥疮发生。多与患者交流，减轻老 3．2 治疗对策①注意室内空气流通与消毒以及患者物品、 年患者的恐惧、寂寞等不良心理情绪，增强其战胜疾病的信心。 分泌物的消毒隔离，同时加强陪护和探视人员管理，减少进出 室内人数，减少污染。②遵守控制院内感染的各项规章制度， 4参考文献 尽可能减少侵袭性操作，严格无菌观念和无菌操作，加强护理， 1梁静芝，栗洁，杨伟．ICU重型颅脑损伤下呼吸道感染病原菌分 预防交叉感染。③积极治疗颅脑损伤，降低颅内压，控制脑水 析[J]．浙江创伤外科，2010；15(3)：389． 2常波，郑卓双，方坚玲，等．儿童颅脑外伤致昏迷患者下呼吸道感 肿，进行脑保护治疗，及时改善脑组织供氧，促进脑功能尽快恢 染的危险因素及护理对策分析[J]．中国煤炭工业医学杂志，2011； 复。④对于颅脑外伤后持续昏迷需要进行气管切开的患者，应 14(1)：105-6． 早期气管切开，以及时排除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，同 3中华人民共和国卫生部．医院感染诊断标准(试行)[J]．中华医学 时应注意无菌操作以及全身营养支持治疗，以提高机体抵抗 杂志，2001；81(5)：314-20． 力，尽可能减少感染发生∞’。气管切开者要进行气道湿化等护 4丁德武，王力群，於德滋．重型颅脑损伤合并肺部感染的临床研究 理，以利于下呼吸道分泌物排出。⑤有关器械要定期检测，对 [J]．实用心脑肺血管病杂志，2010；18(11)：1568-70． 患者呼吸道分泌物、呼吸机、管道内冷凝水定期做细菌培养，及 5李湘君，王玉心．重症颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理措 时发现问题并采取有效措施控制感染。⑥颅脑外伤所致昏迷 施[J]．中国医药导报，2008；5(31)：147．51． 患者的下呼吸道感染率较高，病菌多重感染和二次感染较严 6陈志斌，陈艺坛，龚进红，等．重型颅脑外伤行气管切开并发院内获 重，临床应积极进行病原学检查以及药敏试验动态检测，以指 导正确合理应用抗生素，减少病菌耐药情况的发生¨。。⑦做好 7高杲，魏伟，臧国庆，等．重型颅脑损伤并发肺部感染的病原菌 护理工作。患者取平卧位，头偏向一侧，定时翻身拍背，严格按 及耐药性分析[J]．中国现代医学杂志，2011；21(7)：890-3． 无菌操作规范吸痰，保持气道通畅；吸痰时要动作轻柔，负压吸 力不可过大以防损伤呼吸道黏膜。做好口腔清洁护理，减少细 (编辑袁左呜) 头孢噻肟钠联合阿奇霉素或左氧氟沙星治疗血液透析患者 中心静脉导管感染的疗效 张晓玲付善萍(毕节市人民医院，贵州 毕节551700) [关键词]血透；中心静脉导管感染；头孢噻肟钠；阿奇霉素；左氧氟沙星 [中图分类号】R459．5(文献标识码]A 血液透析患者多采用临时或长期留置中心静脉导管作为 义，具有可比性。 首选血管通路，但是导管感染也是临床上最常见的并发症，直 1．2方法 接影响留置导管的使用…。我院血液透析中心在加强血液透 1．2．1 置管方法长期留置管长36～40cm，质地柔软，选择 析导管管理的基础上，选用头孢噻肟钠联合阿奇霉素或左氧氟 沙星治疗导管感染，观察疗效。 采用撕脱型扩张导管置管法。临时透析导管长13—16cm，质 1资料与方法 化中心内完成，遵循颈内静脉、股静脉穿刺操作常规进行。 1．1 一般资料我中心收集了2010年8月至2011年