64排螺旋 CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值评价.docVIP

精品论文 参考文献 64排螺旋 CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值评价 中南大学湘雅一医院放射科 摘要：目的：探讨64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法：选取2012年5月至2014年6月收集的60例颅内动脉瘤患者作为研究对象，所有患者同时行MSCTA及DSA（减影血管造影术）进行诊断，将MSCTA与DSA的检查结果与手术结果进行比较。结果：MSCTA诊断总符合率为90.00%，DSA诊断总符合率为70.00%，由此可知，MSCTA的总符合率明显优于DSA的总符合率（P＜0.05）。结论：采用64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断中具有较高的应用价值，总符合率较高，值得在临床诊断中进一步推广运用。 关键词：64排螺旋CT血管造影；颅内动脉瘤；诊断 颅内动脉瘤是临床上非常常见的疾病，多发于颅内动脉管壁上的异常突出。大部分患者的临床表现不明显，部分患者可出现头痛，神经压迫及癫痫等，若不进行及时有效的治疗，易导致患者蛛网膜下腔出血，甚至死亡[1]。因此，早期诊断颅内动脉瘤尤为重要。本文为探讨64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值，对我院收治的60例颅内动脉瘤患者进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。 1 基线资料和方法 1.1 基线资料 选取我院2012年5月-2014年6月收治的60例颅内动脉瘤患者作为研究对象，男女患者的比例为30：30，年龄为（57-73）岁，平均年龄为（65.25plusmn;1.50）岁。 其中，头痛患者有15例，脑出血患者有10例，蛛网膜下腔出血患者有25例，单侧动眼神经麻痹患者有10例。 1.2 方法 诊断方法： 先行MSCTA进行诊断，采用64排螺旋CT进行扫描，扫描参数为32X0.62mm，管电压为120KV，电流为250毫安，患者取仰卧位，上肢弯曲，用20-22G套管针在健肢肘前静脉，用来备用。注射碘海醇作对比剂。进行全脑扫描，将颈内动脉的一侧用来检测血管；再行DSA诊断，进行血管造影技术，使用碘比醇作为造影剂使用，对患者的血管进行造影，明确其肿瘤的位置、大小等。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 观察所有颅内动脉瘤患者的诊断总??合率情况。 1.3.2疗效判定标准 总符合率=真阳性+真阴性/真阳性+假阴性+假阳性+真阴性。 1.4 统计学处理 采用SPSS18.0软件，对所有颅内动脉瘤患者的各项观察指标情况进行统计处理。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表MSCTA与DSA诊断颅内动脉瘤患者的诊断总符合率情况对比存在差异，统计学具有意义。 2 结果 MSCTA诊断总符合率为90.00%，DSA诊断总符合率为70.00%。 由此可知，MSCTA的总符合率明显优于DSA的总符合率（P＜0.05）。 具体结果如表1所示： 3 讨论 颅内动脉瘤是临床上常见的脑血管病变，多发于中老年人群中，颅内动脉瘤患者在蛛网膜下腔出血破裂之前，患者的症状及体征表现的不明显，少数患者会出现头痛、头晕、晕厥等症状，易导致患者颅内压增高，对患者的身体健康及生活质量构成严重的影响[2]。 颅内动脉瘤患者行早期诊断，患者可尽早治疗，能够有效地降低患者的死亡率及致残率，提高患者的生活质量[3]。DSA（脑血管造影）是临床上广泛使用的确诊颅内动脉瘤的金标准，能够有效的判断动脉瘤的位置、大小及数目，为最终手术方案的确立提供了有力条件，首次造影技术在一定程度上能够代替颅内动脉瘤的诊断，为动脉瘤的治疗决策提供了更多的资料，但是此方法不能完整的显示动脉瘤体内的血栓、蛛网膜下腔出血及其周围组织的解剖结构，在诊断过程中，易导致瘤体的破裂及周围组织的损伤，创伤性、危险性及费用较高，不易被患者所接受[4]。 随着医学诊断技术的不断发展，MSCTA（64排螺旋CT血管造影）由于其可避免脑血管造影在临床诊断中的缺点，具有较高的临床诊断价值，在临床上被广泛使用。MSCTA诊断技术是一种无创、快速、安全的诊断方式，操作较简便，不仅可以有效避免造影技术导致的血管痉挛，也可清楚的显示血管周围组织结构的情况，减少对周围组织的损伤；其可通过两次扫描，控制扫描轨迹，可准确、有效的进行图像配准，方法简便、快速；MSCTA诊断的图像分辨率较高，可清楚的观测到病变组