多层螺旋CT成像对右肺中叶肺段和亚段肺动脉管径的评价.docVIP

精品论文 参考文献 多层螺旋CT成像对右肺中叶肺段和亚段肺动脉管径的评价 闫巍(吉林省大安市第一人民医院 CT室 131300) 【摘要】目的：探讨多层螺旋CT成像，在右肺上叶、亚段动脉管径的评价。方法：选择84例正常成年人为研究对象，行胸部CT增强扫描，采取以不同的方法，进行三维重组，并对亚肺段动脉管径、右肺上叶肺段进行分组，根据性别可分为两组，对其年龄情况进行对比分析。结果：性别相同，不同年龄的亚肺段动脉管径、右肺上叶肺段具有显著差异，（P＜0.05）差异有统计学意义；重建方法各有其优势，MPR重建图像，可将肺段、亚肺段动脉更好的显示，其对动脉管径测量，准确率极高。结论：采取多层螺旋CT成像，可以对亚肺段动脉管径、右肺上叶段管径进行较好的评价，从而为临床的诊断提供确切依据。 【关键词】多层螺旋CT 右肺段动脉 断层摄影术 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0159-02 以往进行肺动脉解剖学研究，其对象为非活体器官，无法将活体器官形态正确反映。随着医学发展，临床实践的增加，从研究结果中显示[1]，采取多层螺旋CT对肺血管解剖学进行研究，在肺血管的疾病诊断中，具有重要意义。在国内学者的相关研究中[2]，用尸体断层标本与活体多层螺旋CT图像，对肺段、亚肺段的肺动脉矢状断面配布规律进行研究；在医学专业人士研究中，使用螺旋CT对肺动脉干、叶上动脉管径、左右给动脉管径进行研究，但是行多层螺旋CT对肺段、亚肺段动脉管径的相关研究较少，且对于肺血管疾病的螺旋CT诊断标准，在本次研究中，使用多层螺旋CT的三维成像技术，对右肺上叶肺段、亚肺段动脉管，主要对影响肺动脉肺内疾病、肺动脉性病变和全身性疾病临床诊断提供确切依据。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择84例正常成年人为研究对象，经多层螺旋CT增强扫描后，无心肺血管疾病。男性51例，女性33例，年龄21～ 71岁，平均年龄（45.6plusmn;3.9）岁，采取以不同的方法，进行三维重组，并对亚肺段动脉管径、右肺上叶肺段进行分组，根据性别可分为两组，对其年龄情况进行对比分析。 1.2方法 1.2.1多层螺旋CT扫描方法 使用螺旋CT扫描仪，高于注射器于肘前静脉注射普罗胺造影剂，85ml，注射速率为3.5ml/s。管电压为120kv，管电流以180mAs为佳，螺距0.9381，扫描以肺尖至肺底。扫描延迟时间，为注射对比剂后20s，扫描需在12s左右换乘，其扫描层厚为1.25mm，重建层间距为1.1mm，扫描后将数据传入工作站，作后期处理。 1.2.2三维重建 三维重建方法，主要为容积再现（VR）、多面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、活动薄层块最大密度投影（STS-MIP），每种重建方法可获得8幅左右图像，能供肺动脉管径测量、图像分析。 1.3观察指标 MIP、VR、STS-MIP和MPR图像中，对肺动脉的分支解剖位置进行观察，在MPR图像上，对右肺上叶后段、尖段与前段、亚肺动脉管径进行观察，在测量点中，选取动脉起始部到次级动脉分叉点中为准，边缘清晰者，需要以十字光标前段为准，对亚肺段和肺段动脉管径进行测量，需将数值精确至0.1mm，对每级动脉，都需要测量3次以上，从中获取平均值，每位测试者的亚肺段、肺段的测量数值，需记录原始数据。 1.4统计学分析 将研究所得数据录入SPSS19.0软件中作统计学分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 性别相同，不同年龄的亚肺段动脉管径、右肺上叶肺段具有显著差异，（P＜0.05）差异有统计学意义；重建方法各有其优势，MPR重建图像，可将肺段、亚肺段动脉更好的显示，其对动脉管径测量，准确率极高。 3.讨论 近年来，多层螺旋CT、三维重建技术进入高速发展时期，无创动脉成像得以实现，进一步提升了肺段动脉、亚肺段动脉的显示率[3]。国内学者使用多层螺旋CT对矢状面、冠状面重建在肺管中的研究中显示[4]，冠状、矢状断面成像，在肺血管显示中，占据极大优势。因亚肺段管道是呈前后行走，或上下状态，可适宜采取矢状断面观察；各段级血管的矢状面配布规律，能有助于进行肺段划分，冠状断面，对肺内管道的显示，具有极大优势，对冠状断面分支进行观察，与整体标本观察相似，能更加利