多发骨折60例临床急救治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 多发骨折60例临床急救治疗体会 ( 黑龙江省佳木斯市中国人民解放军第二二四医院 154002) 摘要：目的 探讨研究多发骨折在临床上的急救方法与早期治疗措施。方法 回顾性的分析60例我院2010年1月至2014年12月收治的多发性骨折患者作为研究对象，其中有32例两处骨折，15例患者三处骨折，13例患者四处骨折。结果 经过紧急抢救后，60例患者中有59例手术成功出院，有1例患者在入院后24小时内颅脑严重受损死亡，治愈率为98.3％。6个月后患者复查中有45例患者骨折愈合完好，日常生活不受影响；12例患者活动稍有不同程度的障碍，2例患者骨折愈合迟缓，复查后再度入院治疗，随后恢复。结论 对于多发骨折患者要根据患者的病情状况，及时对其作出诊断，尽快制定手术方案，要把握每分每秒，并且在专业医师的治疗下尽量减少其他并发症，降低致残率为目标，对患者进行治疗。 ??键词 多发性骨折；急救；治疗方法；体会 随着现代科技的不断发展，新技术越来越多样，不仅在疾病的治疗方面有了长足的进步，而且也对人们的健康有了更多的保证，但是随之而来的交通方式的改变等导致各种交通意外的发生，骨折的发生率也随之上升。多发性骨折不仅病情急，治疗困难，而且患者的术后恢复也较为困难。所以对于多发性骨折患者来说，入院后如何给予最佳的治疗方法，最好的治疗方案尤为重要，而本次研究就是分析我院收治的60例多发性骨折患者的治疗方案，总结最佳方法对临床治疗进行指导。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2010年1月至2014年12月来我院就诊的60例多发性骨折患者作为研究对象，患者均在我院骨外科接受手术治疗。60例患者中男性28例，女性32例，年龄最大21岁，最小40岁，平均30.5岁。其中有32例患者两处骨折，15例患者三处骨折，13例患者四处骨折，全部骨折总数为161处；按照骨折部位划分：颅骨骨折8例，肋骨骨折21例，股骨骨折18例，胫腓骨骨折9例，肱骨骨折4例；并且患者入院后并发感染25例，休克21例，相应部位损伤12例，颅脑损伤2例。 1.2急救处理方法 全部患者在入院前作简单必要的包扎，减少出血。入院后急诊要开放2-3条静脉通道，保证患者体液、和血浆和血液的充足；对于胸腹部受损患者要首先着重处理，若其为开放性损伤应首先封闭；呼吸道受损患者要进行气管插管，保证患者气流通畅。对较为危及的病症进行症治疗。 1.3手术方法 全部患者均在我院专业临床医师下行手术进行治疗。颅骨骨折患者先将骨碎片清楚后行颅骨修补术；肋骨骨折主要是以清除异物为主，不多做手术处理，可自行愈合；对于股骨骨折患者加压钢板固定10例，L型钢板内固定8例；胫腓骨骨折患者全部为钢板内固定；肱骨骨折患者1例为外固定板固定，3例为钢板内固定。 1.4统计学处理 本次研究采用的是SPSS19.0专业统计学软件处理数据，定量资料采用例数n和均数；定性资料采用率。全部数据检验都为卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。 2.结果 经过治疗后，除1例颅骨骨折患者在入院不久后因颅内严重感染后死亡外，其余全部患者手术成功，且入院后的感染，休克等并发症全部得到治疗。六个月后复查中骨折状况基本得到改善，其中45例患者基本恢复正常；12例患者骨骼愈合完好，但是活动有些许障碍；2例患者愈合迟缓后入院再度接受治疗后得到治愈；总体治愈率为98.3％。 3.讨论 骨折是当今社会最常见的一种损伤性疾病，也是各大医院收治最多的一种疾病，由于全身骨骼位置多样，且常常与人体的一些重要器官有较为密切的位置关系，一旦发生骨折，常会危及重要器官，导致更为严重的后果，所以对于骨折后的急救处理，不仅能够及时的保证受损伤部位维持现有状态不再恶化，还能够及时简单处理相应器官的损伤。所以对于急救处理骨骼损伤患者的方法尤为重要，不仅关乎患者生命的救治，也对于入院后治疗的难度有不同程度的影响【1】。 对于颅骨损伤的患者，这种损伤较为严重，治愈率相对较低。因为颅脑作为人体最重要的一个器官，不管哪个部位损伤，都会对大脑有不同程度的影响，所以对于此类型患者的急救要做到准确及时的处理。最重要的是对于患者颅骨损伤导致休克的患者，及时的进行补液，补血等措施，并且要采取降低颅内压的治疗，密切观察患者神智情况，保持和患者进行通话，而且不定时观察患者瞳孔、呼吸、脉搏等的变化，必要时进行对症治疗【2-3】。而且对于这类患者的固定方法尽量不要轻易做出判断，要在征求专业医师的情况下进行。 肢体骨折患者也是医院较为常见的一种骨折，这种骨折类型较为多样，不同的类型对于急救的方法也有所差异。对于开放性肢体骨折患者，要对开放病灶进行消毒