外涂内服法治疗神经性皮炎的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 外涂内服法治疗神经性皮炎的临床护理体会 田华（内蒙古包钢集团第三职工医院 014010） 　　【摘要】目的:探讨外涂内服法治疗神经性皮炎的临床护理体会。方法:收集我科收治的神经性皮炎感染的患者15例进行分析研究，给予外涂内服法治疗。做好皮肤护理、换药护理、心理护理以及相关针对性的护理干预措施。结果：此组患者经外涂内服法治疗和有效的护理措施后患者均治愈出院，并无并发症的发生。结论：对于神经性皮炎的患者给予外涂内服法治疗的同时采取相关的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，增加患者自信心，提高患者满意度。 　　【关键词】 神经性皮炎 感染 护理 　　【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0175-01 　　神经性皮炎感染的病人在临床上比较少见，常表现为潜行性、慢性以及破坏性的皮肤溃疡，伴有剧烈疼痛。主要的发病原因尚不清楚，在患者皮损部位虽能培养出细菌，使用单一的抗生素治疗均无效，故会被称为感染性变态反应性疾病［1］。笔者现将外涂内服法治疗神经性皮炎的临床护理体会汇报如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：收集我科收治的神经性皮炎感染的患者15例进行分析研究，其中男性患者10例，女性患者5例，年龄在23～78岁，平均年龄为67.39plusmn;3.20岁。 　　1.2外涂内服治疗方法：遵医嘱给予阿莫西林0.5mgPO，赛庚定2 mgPO，维生素C200mgPO，均为3次／d。皮肤局部使用SG 901型曙光牌紫外负离子喷雾仪(常州武进医疗用品厂)局部喷雾后，再使用ISO9001型阳光牌白癜风治疗仪(河北沧州市恒利医疗器械厂)进行照射，照射的距离为皮损上方14-18 cm，照射后再使用生理盐水清洁伤口，最后使用生肌膏涂抹于伤口，每日进行换药1次，10天后改为2日换药1次。 　　2 护理措施 　　2.1全身护理：指导患者保护自身皮肤，及时修剪指甲，避免搔抓损伤皮肤，造成感染；平时要多穿宽松柔软的纯棉衣裤，切勿穿化纤、尼龙等不透气及紧身衣服可以加重皮肤瘙痒；指导患者在局部瘙痒难忍时可使用一次性无菌棉签的棉签头轻轻划皮，以改善或减轻局部不适症状；指导患者正确的的进行淋浴方法，禁止使用含碱性的沐浴液和肥皂，切忌用力搓洗皮肤和热水烫洗，避免使用刺激性强的化妆品涂抹皮肤，患者使用外涂药物时应在医生指导下正确使用，切勿私自涂药。 　　2.2饮食护理：指导患者正确的饮食，宜食清淡营养丰富易消化的食物，严禁暴饮暴食，忌食辛辣刺激强的食物，对于煎炸油腻之品限制，尤忌虾蟹、蛋奶等食物，禁烟酒，对于食物：辣椒、姜葱蒜、竹笋、芫荽等不宜进食，以免加重皮肤瘙痒程度[2]。 　　2.3过敏及感染创面的护理：对于患者出现过敏及感染创面时，做好相关的护理措施的时治疗的重点。严格执行相关的治疗方法操作，接触皮肤时严格进行洗手后戴无菌手套操作，清创时尽可能的保持创面无菌，首先使用生理盐水棉球由中心向外环形的擦拭，再使用弯纹式钳持特制的小棉球蘸生理盐水仔细的将每个脓腔进行擦洗，直到创面出现渗血为止。最后擦拭完使用生肌膏均匀的涂抹于每个腔隙中，每日进行换药1次。10天后每2天换药1次。 　　2.4感染的预防和控制：注意观察患者的皮肤伤口情况，认真评估全身情况，与医生共同的协商治疗方案，制订有效的护理措施。及时向患者及家属解释和沟通，能够有效的取得患者的有效配合。为了能够减少感染和交叉感染的发生，应减少人员在室内活动，保持室内清洁，定期进行通风，并且定时进行空气消毒，进行各项操作时严格执行消毒隔离措施。 　　2.5心理护理：神经性皮炎的患者由于创面剧痛，尤其是在换药时加剧，因此患者更加惧怕换药；又因皮炎的患病时间较长，创面久治不愈，在治疗的过程中可能会并发曲霉菌感染等，故对相关的治疗丧失了信心，焦虑、抑郁的心理甚至产生了轻生念头。面对患者的这种心理情况，护理人员要采取有效心理护理方法，使用和蔼的语言解释换药的必要性和拒绝换药带来的严重后果，同时尽可能的安排操作熟练的护理人员为患者换药，换药时动作轻柔，使患者从心理上得到安慰[3]。另外，改进换药的方法，减轻了换药时带来的疼痛，解除了患者的紧张、焦虑、恐惧的心理状态。同时，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极采取有效的配合治疗及护理方法。 　　2.6对症护理：患者换药时的创面引起剧烈的疼痛，除按时遵医嘱给予止痛剂外，还指导患者自觉的按摩创面周围的皮肤，选择舒适的体位休息，可以转移注意力以减轻换药时的疼痛。同时严密监测患者血糖、血清总蛋白以及白蛋白等临床血生化的指??，改善营养状况，促进创面愈合[4]。出院后遵医嘱